母亲走了，奇曼丁曲马多

) B- R- s$ P7 ?
, H% }3 v$ I) x9 c9 k9 i2014-01-06
. B5 N2 U& K# J7 V) `- E( \" T
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
) z! D3 L# ]. ], C! f, U5 ?
+ Q! K& c4 |3 R骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
& V2 j$ d! E. `6 n# B" t我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
! u3 R3 b8 j; u  z( n& {; ?以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
( S( Y) q1 ]$ m0 s, c4 C还没有做粪检。
+ d! p9 o' E6 N4 p2 X' _* x8 P

2014-01-16
1 L/ q; q& K5 e4 ^* z! S' y0 z
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
0 T' l' M: K! X! a, A1 b母亲现在的主要问题：
& P& N7 M" b6 e/ W; J1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
9 s, G  |& P6 a. W- R2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
' F8 T4 _. _: w* P+ V5 [开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
) v# n6 \  F9 C* e* l
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
3 K, V; j+ }5 l/ G3 p& H) N３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
  p; j" z' h$ @& a% C, @  G５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
( j: y& h8 g6 Q( t- u６，是否需要做放疗？
. A8 D' ~+ {: U& T# j% Y７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
5 q0 W" A$ f3 [! X6 O  ~! G９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


$ @6 i" K' {, |  ?: W2 z2013-12-24

% W  V0 M( i; Q" K3 U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& Y6 R2 p+ \9 \6 s( a& A
治疗过程：
时间                         CEA             备注
4 P  g* s5 U0 K* i/ ~+ Y! R2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. u; h7 q" @$ s0 e                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. J$ R; t9 q% t0 _! w0 o3 a# {2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

& b- W6 g- v1 D" `4 _3 n问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

  ]- P- I4 d2 ^原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
; j/ S& }+ D; y7 ?8 H
: l! X7 [4 Z( e) i请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
. z5 O9 b3 j/ S& V1 m21突变ALK就一定不突变？

7 A3 G( q2 M& T) @+ r这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
  R6 M& E( p, Q5 X
: j- v  ]! l. E) Y1 y& t
2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; Z6 e3 `, L% |+ @, T
1 y+ j; j$ b& C3 S治疗过程：
- w, l* F1 t# ?5 Y6 V7 Z时间                         CEA             备注
! W* V# a2 G; l5 Q  P2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' f. R' F+ A7 o- M1 K2 n  S, F9 J2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 U% t! `! m% d* [: ]2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% ]% J# P% z' O. U. F5 e  }) e. ]% [2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& ]4 y7 ^  c, o; r2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 R& f& h) z* q2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

# P# w# C5 L; b+ y7 x问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
' ^2 b/ T- b/ }, D; L
新的一年到来了。
$ X" f$ L7 I; Y. g努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
$ R" i, P0 T9 N$ u! b时间                         CEA             备注
. X: n2 W% }6 r/ P! m2 L9 f2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 e7 D, b: G3 ~  h3 T2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 M" N- }( D) B9 p" s2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, {( n1 H7 W5 }- U2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 H5 Y" U; H9 k# F4 G$ q$ ^1 V2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
$ t8 s& X8 x: Y4 X& w1 I7 @2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
$ W% s% v; H' s. f8 }+ h2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
% Y6 R/ B4 y, z/ }" E# s1 d* w2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
+ d3 a3 o+ C7 m& s3 S
; b# z6 s) ~1 `; D0 N2 k+ C考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
. O8 _  p: J. g% |2 B0 J) L尝试克药是一个选择。
7 j) p. n* q) @9 j实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀