母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ h6 e- X0 U6 s- F6 K8 M! H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; N: ], O0 \7 E) w+ R. \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: Z' p0 b# @7 D/ ]$ L5 o9 S2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

) F, y6 Q% s% s# u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

7 V7 E+ S5 U( C7 j( r" d* h之前每月打一次伊班磷酸。
- S+ F8 b/ P5 [! N! H6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
: `# p1 ^$ F+ d% y4 F1 G$ X* E准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
' L0 R. t- h- ?( \% X- @( G- ^6 I. S2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& v2 `* G; k# T: }, e/ Z                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! J4 Y% J+ S. d8 V$ z3 @2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% J, s" f1 E3 I* z0 f7 Z; c! F2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 ?# J( U6 `5 r& D, b2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- F9 z& R; z2 \2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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6 n6 n- P% E; y- E& G  {XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

2 H: a8 u* u" E7 i请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
' X8 M* ?( N& ]; s- X8 R6 M* {* E* G这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
+ n. q' E6 ?( C时间                    cea              备注
# [* T. ?. A7 E1 U! g! Y- o2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 E3 |+ J8 T) m" S6 i3 O5 j                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' [8 u8 v: t* w2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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" p8 S. ^, y+ ?% g5 ~. T短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3 ^7 @" C  y# y3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
0 V/ R7 o$ O# q+ y+ ~4，射波刀。不了解，还在咨询中。
+ f! I* g* L, R& u* ^; F9 }
( o8 k6 ~8 B9 x; W问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
! d8 b* }1 D' }  [3 b问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
5 m. ]1 k; ^4 C: P& f5 n- C& ]
* k+ E8 R! Z+ C$ J请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 k! w* N. h' Y$ M* [* v; J1 b% x老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
) ]! V& G# B, W% S$ }- B老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
3 {* K' t5 X9 U4 l医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
$ T: P/ L9 _- w8 H% e8 ]送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
1 ~+ n) E/ u. ~$ M) ~$ n享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？