母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
, O! V/ e9 m: @8 O( I2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% L* w1 P+ I8 s  m                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# V) r4 l* ~7 f0 ~/ S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

; {- s- m& F* Q- p6 q. W; u! R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
1 M5 `- A: b" Z( t现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
- Q' Y  M) L  w5 C
' q' ]9 f) e7 c( c6 h6 U4 F之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
+ M, L/ ^9 P4 V: C2 b- @最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
+ j: |3 }: t* W' U
希望XL184能止住腰疼。
1 H% y; E; W1 d' o% O; X8 ]准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  ~0 x- N& L1 |5 r/ y, Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  [: E, \+ i& }. j                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; j/ B5 k  s$ e% n+ Y: i9 I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: e. I$ H/ o2 P6 X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

5 e1 p2 D1 z) P6 ~/ a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 r6 V4 T, u6 n  P6 L' f' H9 s现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

5 T$ i2 Y5 q8 S( [0 u& [XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
% U0 c* \; D' r6 q3 Y
" a6 A+ v! @! J: F  i# G/ s请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
3 [$ x' O+ n" v; L$ h5 h5 n这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
7 F6 t2 Q7 }  P8 C+ x  Q如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

& K/ R  e0 ]3 V+ I, C! E0 N2 w下面是治疗过程：
, _; I0 e# v% @/ v& L3 ]* s! {时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  t/ @/ G0 k) d0 ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
5 z7 P* V) E. n$ y1 y( |2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
# o- J3 O) t  }: s2，使用择泰
/ Q' e4 \. G2 f: F3，使用止疼药物
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6 Y& a/ v; s' w! K短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
+ {# S7 t! I. X9 s
( N( n; j) h* j: S8 v针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
/ N4 g. W* L( j1 J9 A& I3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

0 @! |- i2 d, d3 Y0 x9 f问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
+ G4 h1 g: |4 q9 A3 @( ^1 K- s问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
# o) ]/ r# Y2 g. M! U问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
/ i6 N! I: W, F  K问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

+ D% c& }3 U* |0 W, d/ x3 ?4 F请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
9 X1 n" u- M, C) N老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
% K. ~8 E8 s7 r7 z大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
" S, Z5 T( Y" |/ ]6 u/ E" y医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
+ i2 H; ~, [- `  C3 |6 y. F" Q本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？