4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”7 C X7 K# w) B) r
* y1 y1 g8 Z+ h- W9 m6 g一、情况介绍
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, a( g. b2 C; d4 Q0 k上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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这次没有做CT检查。
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" y! x5 s) ^& z6 ~6 N最近5个月指标：* U6 V+ R# d4 v" N- ]" Q, u
" W3 u5 \8 A" a, P7 j% U- {) ~CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91% M& k/ K G3 S% T- M( ?; g' s3 J
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
, ~1 R( U5 T* x! }( VCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23& Z y# \, L2 s) K& r
CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
" W# q, j/ `. q; N h& |7 h; M$ }( u* l铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82( X5 o0 `6 h ]% C
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23' E. e5 E$ \- e8 T
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
: L: ]' x) ?' j0 N谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
" t/ f) D+ [+ }1 {碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
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二、分析：2 I' V9 a7 e6 \, _3 {- r( \
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。/ v: m- [& T4 F# e2 z( C
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。; L. Z4 h4 e, u2 K
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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8 m/ C3 ^ C* e4 j三、其他回顾：
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. i# h, K* ~3 M1 p$ p& f1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。: m: j1 {% C {$ z
1 i1 ~$ {8 _# y3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。
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& M1 o# I1 F3 I0 Y* @, C+ @) [4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。8 F. Q- y0 H# q9 C3 ]
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！3 c% j; g4 A1 b4 \. L0 ^
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