4002-8个月，肿瘤尺寸不变，骨转位置略有进展
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一、情况介绍. O# K) i" C5 d/ h; T6 s$ P, D' ~
% Z4 h( T/ u" d; Z上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。3月24日去医院检查及打骨转针。
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CT检查：与1月24日的前片所见大致相仿。肿瘤尺寸1.21*1.12不变。: ^# E8 {2 x* b" A; C* n
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最近5个月指标：* W; V5 w7 f+ w/ D, k
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CEA(正常值0-5.0)：131.31->150.15->166.55->192.68->274.42
5 R8 N6 e3 R9 V. E( Y% jCA125II(正常值0-35)：34.6->54.50->51.70->63.00->102.70
2 M1 v" }& y7 XCA199(正常值0-37) ：287.94->481.77->690.2->621.66->1055.107 W3 s$ F2 G5 r; q/ y* D1 ] m6 y1 ]5 M6 G
CA153(正常值0-31.3) ：17.70->20.30->19.80->22.90->31.40 U1 l/ s% e. W: F" T
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：392.57->434.78->406.39->383.03->463.29" M+ F! V1 S8 g( `- H4 z
* z0 F. U. Q6 ~! y: {谷草转氨酶(正常值5-40) ：26->22->22->20->21
T5 D# f. }6 T* q4 B+ P, c谷丙转氨酶(正常值5-40) ：20->17->16->13->15+ S& N, V3 ?; T* f* }
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：29->25->23->23->24
9 L. ^$ S( l7 m, |, w碱性磷酸酶(正常值45-125)：103->114->123->117->126) h; n6 u, H% Q( f( V" V5 v. h
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7 i, `# {0 V) f# }二、分析：
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1、上月CA199已经出现向下拐头，但本月CA199没有延续上次的下跌而再次上升，估计是癌细胞有所进展。
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肿瘤尺寸1.21*1.12不变，虽然与1月24日的前片所见大致相仿，但在CT片上，胸椎2的位置稍多出些阴影，结合指标的上升，所以我判断骨转位置略有进展。& l, E) t$ s- N' M# v' K0 {1 n
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出院后，继续每天300mg4002，但改联YL特165mg，增加EGFR部分的药物浓度，看下个月指标能否下降。 l# u7 t% p3 D5 D
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上月使用的4002颜色比较淡黄色，难道效果比橘红色的有所下降？这次用的颜色深一些，效果能否好一些呢？+ h4 @( X6 \( e% V
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2、如果4002耐药的话，9291能否有效？或者要多联一个120？这些都是未知，走一步算一步吧。
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3、本次开始吃了一次诺氟沙星，住院前又吃了一次诺氟沙星，尿潜血3+变为2+，红细胞353->17，白细胞47->35，似乎有一些效果，但也没到正常的程度。* h' W9 ?6 ?2 h, Y0 g8 R4 T9 [' h
" |8 r+ u6 |+ _( m) R1 [$ E: I4、出院后天气变热，最高29度，血压下降明显，估计气温升高血管变软。不吃降压药了。( X% Y* x' w. K2 |; @- G5 X
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三、其他回顾：
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1、3月11日，春节过后陪爸爸去领第18个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，比上次新半年，可能生产赠药是半年左右集中做一次吧？
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领赠药路上，发现大路一边的大树被砍了，至少二十年以上，又粗又高又密的大树，因为地铁就这样被砍掉，太可惜了。
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2、原料特没有原料易那么粉，不过也是容易粘塑料，用牙膏壳做的铝内层的小漏斗装则不容易粘。
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; d$ w+ H( G) d$ h: v3、这次住院病人还是多，基本上是出院一个又进一个。可能新农合的病人多了，医保压力大了，以前出院的时候医院可以开一个月的辅助药物带回去吃，现在只能开10天，不在门诊大病范围的话门诊也不能报。以前农村来的有的可以开3个月的药带回去，现在也不给开了。
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4、这次住院，遇见护士给病房刚从外科下来要化疗的病人介绍深静脉置管的好处。去年底进来的同病房病友，没做深静脉，结果静脉炎了，被护士MM用手机拍下来作为反面例子。4 N& {3 E: Y* S/ {# O
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以前见不少化疗的病友，化疗后血管变黑变硬，医生就开喜辽妥来涂，似乎效果也不大理想。其实，护理好的话深静脉置管使用时间能比较长，费用能摊下来的话也不见得比一般的静脉留针贵。个人觉得，化疗就那么几次，为了不伤血管，即使只能用一次，深静脉置管也还是值得的。, A, J8 i% P; E% _5 G1 e
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