累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50
) U5 l7 a3 T! s0 Y我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
" g$ Z" U# M8 \( e; ~7 J少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。
* t4 l6 e. N3 z& a7 b6 x6 b+ d4 K0 |& d5 K2 y+ w' e3 \2 g
你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。
. w1 F! D4 G0 r4 o* L5 h2 W2 Y, ~1 j5 r. Q% L
299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。
, ^" e4 P4 d6 a% B4 a1 Y6 g2 Y8 `! F) ]. k$ D( }- e/ _* u
你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。: d% ?3 ?, `! F- g" F
7 Y; U3 R( E* L# R% Q我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
|
|
|
|
|