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3年2月1周,战斗结束。

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488267 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
1480003056  初中三年级 发表于 2014-7-16 12:53:24 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
1480003056 发表于 2014-7-14 15:05
- z. U/ u( o, }% G+ h- t谢谢阿梁的回复,那你觉得我妈妈用的9291(60)毫克联184(40)毫克的量合适吗?
9 E! d7 q2 P) z
谢谢阿梁
湖北鱼  初中一年级 发表于 2014-7-18 10:36:56 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆州
本帖最后由 湖北鱼 于 2014-7-18 10:38 编辑
. E4 i7 o( ]4 o
$ J3 F. R7 W) c; s) O" x# I& q阿梁,你好,我家父喉癌5年,肺鳞癌21个月,化疗4个放疗27个,由于他受不了印特的副作用断断续续吃了5瓶,今年4月检查一切都很好,骨扫也没转移,前不久由于咳嗽睡不了,去医院检查有少量胸水,但没抽,只是消炎治疗,现他后背痛的受不了,脖子僵硬,脸微肿,刚上了2992,目测他这些症状还是没减轻,准备再吃段时间看看2992的效果,如果没效,接下来可以用什么药呢?没测基因,4002联特有考虑过,9291对鳞怎么样?184对骨转好但副作用太大,麻烦指点下,谢谢!
http://223.4.97.135/thread-10630-1-1.html
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-7-18 11:50:18 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
从4月23日开始4002每天150*2,先是隔天加易一颗15天,后一至是每天联易1粒,共服85天左右.7月18日,继续易联4002(150*2)31天,查CEA249.7,比6月17日的238.4上升11.3,是4002耐药了吗?还是E靶点剂量不够?请阿梁帮忙看下贴子,下一步咋办好?

点评

无法判断是4002耐药还是E靶点剂量不够,可以试“4002(150mg*2)+2片易”或直接“4002(150mg*2)+特”,看是否是E靶点剂量不够。  发表于 2014-7-19 09:44
hndkymq  初中二年级 发表于 2014-7-18 15:12:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南邵阳
梁哥每次都是有问必答,百忙之中还如此的热心肠,真心的不容易,在为叔叔掌舵的同时还恩泽了这么多的家属,好心必有好报,要注意自身休息啊,大哥!
我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!
冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-18 17:31:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
阿梁,你好,很佩服你的孝心和严谨的精神,请给点指导:
  s. |. E" u& |我爱人,女,42岁,肺腺癌,19对基因突变,服用易瑞沙8.5个月,耐药,培美+顺铂4个疗程无效,回吃易2个月耐药,2992YL1个月耐药(这里虽然CEA略有上升,但CA125下降较大,判断2992无效不知道对不对),中药治疗1个月无效,病情进展严重,现健择+卡铂两个疗程结束,有效,病人颈部肿大淋巴结已明显缩小,纵膈肿大淋巴结有缩小,指标从CEA(0-5)190.8,CA125(0-35)980下降到CEA(0-5)53.66,CA125(0-35)603.46。但仍有胸腔积液、心包积液,心跳较快。下一步是上特罗凯,还是上4002单药2x150 mg还是4002 2x150 mg连易?
5 Z/ B$ |- o4 U, B+ b+ q7 F4 ~具体治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14943* `3 ~9 H0 h) ]1 z) L+ I: m
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-7-19 09:39:36 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
湖北鱼 发表于 2014-7-18 10:36
5 t9 v0 A1 Q! Z: j. M阿梁,你好,我家父喉癌5年,肺鳞癌21个月,化疗4个放疗27个,由于他受不了印特的副作用断断续续吃了5瓶, ...
7 X, u7 Z" }1 X: C" ~
从CA125:42.7->20.96、皮疹严重看,吃特有效果,但肺不张、查不了肿瘤大小,仍难以判断特的效果大小。$ k0 N/ H( q5 {; H4 K" j

" z+ f4 R1 }0 J“前不久由于咳嗽睡不了,去医院检查有少量胸水”“现他后背痛的受不了,脖子僵硬,脸微肿”,是可能特出现耐药。
' d( U* F4 e: {* A
% V, y7 H7 C. S9 }8 Z/ i特耐药后2992通常会有效,但剂量注意要上到74mg。2992常见是得3个月,注意节约2992的使用机会。
/ L8 N: d& o: ~- l# z( E* ^
+ l; t( T3 ~8 g4 i2 U: Z2992之后自然是试T790M类药,“4002+特”或“9291”都可以考虑,效果不好再“特+184”看是否是cMET扩增导致的耐药。
( K, o  [) X- n1 d- b$ C+ J4 s* v) z$ [6 w- f' v' R! k. @1 Y( Q
没有太特别的看法。

点评

2992常见是得3个月,注意节约2992的使用机会 请问阿梁,2992如果有效,是否最好是用足3个月呢?这里说的注意节约2992的使用机会,指的是什么呢?  发表于 2014-8-26 20:13
谢谢你,我爸由于每晚咳嗽厉害,不能睡觉,后天准备入院.  发表于 2014-7-20 20:30
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-7-19 09:54:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
冷月清风 发表于 2014-7-18 17:311 E1 l: M7 `2 b0 l; J, H' n- d- F
阿梁,你好,很佩服你的孝心和严谨的精神,请给点指导:( ?" ^/ p; I, }1 n  Z8 G
我爱人,女,42岁,肺腺癌,19对基因突变,服用易 ...
. p: c& H- X& h3 Y! H* p, p
一、2992YL1个月耐药CEA略有上升,但CA125下降较大,是由于盆腔一带部分癌细胞根基不牢容易被攻击。也就是说,2992局部有一些效果,偏弱。" q1 ~) S" m' |0 j
6 t' L, J1 Y4 m# v$ e5 R, q5 Y
二、19突变,AP方案四次化疗后重回易只恢复少部分药敏,恢复药敏有限,重回易第2个月就出现耐药。( w( b- s3 g, H: n

# c" r, Z- x+ f& B' {( y三、4002的EGFR部分不够力,有骨转,CA125数值高,建议试“4002(150mg*2次)+特”,或“9291(75mg)+易”。
/ C; G$ [% h# F& x3 ^5 t7 q1 i
冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-20 16:30:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
谢谢阿梁的回复,才结束化疗,下周全面检查下,决定上“4002(150mg*2次)+特”还是“9291(75mg)+易”。再次感谢!
' C* D6 D+ D+ v
辉哥  初中二年级 发表于 2014-7-26 11:48:16 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿梁,您好。对不起,谢谢您。情况很危急,请问您可以给我建议吗?我家帖子链接

点评

你家贴子打不开呀?被删除了?  发表于 2014-7-26 16:46
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-7-26 21:31:38 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
谢谢啊梁哥一直来的帮助,也祝福叔叔!

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