我老公血小板正常值偏高，一直在300多水平，去年底开始每天口服华法林1.5mg，上月中化疗后停用。现在血小板358，我打算用回。
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华法林说明书中有这样一段：! c3 B: n0 u3 S( [: o
3 L1 k! h/ y; R1 S( r华法林钠被肝代谢清除，通过肝微粒体酶CYP2C9（S-华法林）及CYP1A2及CYP3A（R-华法林）代谢成无活性代谢物在尿液中排泄。S-华法林钠清除半衰期为18至35小时，及其R-华法林钠为20至70小时。/ Z/ ` |5 {" I
6 x3 Y/ d2 r' h! }4 g% g1 i+ Z" j特罗凯的药物相互作用：
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, \5 [- L3 u- A9 ^ h9 m9 y厄洛替尼经肝脏代谢,主要通过CYP 3A4,少量通过CYP 1A2和肺同工酶CYP 1A1.任何通过这些酶代谢或者酶的抑制剂或诱导剂均有可能与厄洛替尼发生相互作用.
* v5 t1 P: H9 g# H- V* ~$ gCYP 3A4强抑制剂可以降低厄洛替尼代谢,使其血药浓度升高.与单独使用厄洛替尼相比,酮康唑(200 mg每天2次服用5天)通过抑制CYP 3A4代谢活性导致厄洛替尼暴露增加(平均厄洛替尼暴露增加86%[AUC]),Cmax增加69%.厄洛替尼与CYP 3A4 和CYP 1A2抑制剂环丙沙星合用时,厄洛替尼的暴露量[AUC]及Cmax 本别增加39%和17%.因此,厄洛替尼与CYP3A4强抑制剂或结合的CYP 3A4 /CYP 1A2抑制剂合用时应注意,一旦发现毒性作用,应当降低厄洛替尼剂量.5 u$ T) r \# o5 V( F
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请教，这是否说明华法林会加速特罗凯的代谢？有无其他口服药可以代替华法林又不影响特罗凯？我们现在每天一片特罗凯。
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谢谢！ |
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