2012-04-19CT报告* B/ s5 {; I s( H( c- L
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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# I* H& j j% v" r1 ?' ]肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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# n( l! C' i7 I) I# p6 E2 l: C肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 r# K. A# M$ ^; v$ P, L
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
( P8 A; r/ r+ e$ q3 N+ q左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 h+ l; ?( K2 _8 q+ H9 F
扫描范围内未见明确骨质破坏。4 w7 Q9 V3 u% e) k: x, @3 h+ c
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
8 R3 z, x% j3 f% A: l6 }# ~0 f; h双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
0 R# Y0 `) J2 i6 c1 |$ n扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
8 s( F _, }9 L9 k肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比' y8 v2 n" c, }$ e' y' e; S% C
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
( q* ?' j6 V/ f5 V( m8 v( t1 o肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
# c; H4 n6 D. Z- ?. `肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
o8 W# ^0 ~8 ?% }* @右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。2 `6 E7 _/ Q: ]; n
左肾小囊肿,较前无大变化。
7 y# c- [: \8 }* \1 ~- g, Z6 }胸部未见明确病变。9 j0 W ~# v* T; J+ ~1 P' u* j
% `# {& Q- [5 N! {! ~0 g感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。- M/ ~& |9 m: [ R; t( m7 {
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N! p+ K9 v4 F% m2012-02-24CT报告4 R2 R# Q8 Y: ?6 i% W7 o9 e$ p' V1 r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- \% M3 s' [' u& u2 ~肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! ]& D# ~" q, i( L肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。" Y2 A) Z+ e/ p; Q/ M# e& I& t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。. I' F. @5 ^/ n+ O# p
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! w9 M! h8 _$ r+ ?# K/ P; U2 h0 F
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 [' |9 f7 J2 t1 s( j
扫描范围内未见明确骨质破坏。, P5 R% g* a& C2 A' f( @* b
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4 M3 j" e8 ~9 U& V- d3 D2 {影像学诊断:! K4 h, N! m v5 t( X- j
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比7 {; w- d& N, F
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& t0 F6 {" [8 g9 X7 C; U% W
肝S8病灶,较前已无明确血供。- c% H- J1 r% q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ ~9 k r$ Z! l, M% n2 Y# F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 a( |5 a( o- r# X+ J; N/ n# g$ g左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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& j* B/ m; B% L1 v1 e: f& T肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- c% j" f- r$ f现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 x: a) P, U/ p4 A8 {& Y& M门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ x& H7 G6 D7 B2 n J; K
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 E: c% D# Z" \! C' E肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
. _; s7 }; ]/ j2 p, I4 V( [/ y( }肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* s2 C1 k, C% \3 `7 P0 f
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
3 ?/ Z. W) R+ }前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' y& F, o* Q! T7 b5 a- t& S' c& ?
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。; ]9 L0 n7 |- n4 p, \& p7 P
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
) M$ \' L/ w+ G扫描范围内未见明确骨质破坏。* |! ?0 H# a0 C. J1 P2 e
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
/ d" ?% w: Z' D) |5 d& V- i肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
6 I( e8 j" ]: ]- s( N, y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# H! |4 s& I3 |5 e! r+ O右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 a/ l9 C9 Q N# g2 t. M6 r# L
左肾小囊肿,大致同前。
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