2012-04-19CT报告
$ i. ~( |6 q$ l1 p7 r8 O* U肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
X0 G" U( |: \: T" S& u, U& ^( }6 d右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 j5 z/ D; P9 s/ T( x7 ~; K
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
- o3 b4 g4 X7 ]扫描范围内未见明确骨质破坏。
# H& m4 ?3 ^ d+ m6 I双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。2 U5 E5 ^0 i q& o3 w% h- U( R8 Q
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
+ Y5 r& o, B2 @! a' [1 @/ o扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
& X# G7 o0 P2 }5 f7 O肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比" |9 _( u5 `5 q# w; y8 I
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
5 [5 v1 X3 p1 C0 C肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
( }4 s* |; Z+ U肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
5 N& }- O8 D4 L( E8 _& P右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
/ ]" @" J' I0 i- g& d5 {0 f左肾小囊肿,较前无大变化。 5 [7 a# b1 K% F' G
胸部未见明确病变。1 u* P& E ]4 E
8 G; C0 G8 e* W; \$ n1 V感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。* z( \% Q7 M+ }
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, d. n0 A8 w5 A2 `+ d. I4 x4 w( k2012-02-24CT报告
' H6 D ~6 _+ [3 q8 e$ X肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ d. V$ f6 P8 Q/ W* T2 C2 V
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。) l' x- u7 ?% ^
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。# W; ]( w4 I3 }8 M& r3 Z% u: e
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! |) X" {3 V: h4 c3 R3 a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ I* i0 _; k4 j. d: ^! y( M左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 F `! R+ K- t K5 a) h
扫描范围内未见明确骨质破坏。( G) i+ h" d+ L$ D" {+ i
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9 p' E, Q' K$ `8 u3 a影像学诊断:( o9 ?0 \7 y3 j
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' q9 G; ]3 M+ P+ H3 f2 z2 \$ d肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. E6 Y6 J( u0 H: u+ Y- u肝S8病灶,较前已无明确血供。 _( r( g8 f4 S) a/ X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( _4 `! ^; T' x" X" x# D
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ m! p, J+ J4 G, V2 y( S1 ~
左肾小囊肿,较前无大变化。 ( T" h2 j& ^5 y' x. L- _" C
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6 t# @, d+ V2 \1 X+ G: G2011-11-21CT报告" ?8 H0 F- X/ [, ?$ M9 ^% A8 N+ C7 Z" i
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( }% I% T5 r. u1 a! A3 k% D
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
7 o( C) J: Y* i3 J: O7 }门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 D6 d, y! ]* [- I
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& T$ P( Z& F {影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。, W, {' R% \! j& l8 k8 ^9 I3 I- T
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+ l$ y& l6 R" \( z: y2011-8-4CT报告# e. n4 n" J8 }, t. z+ d
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 _+ e0 S6 x1 S1 P: A3 F/ n肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。& F0 J( l+ ^; I4 `$ g/ O
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! L2 P$ c0 d1 b9 A/ |
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常$ P. s9 n+ x6 d- W/ o+ ]2 x3 N: h! S
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
! X' W8 [, N5 f' l% W' w右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。( P3 H( m4 H' ?9 V, {$ B) a4 h
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。 w3 k: ]0 s) w/ W& C" {+ Z& g( _
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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1 C) O3 j2 L3 ~3 ~2 I4 O3 d4 p: J! p影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 E9 R$ n# c; A% x# ~2 H
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。5 H8 B t+ ?. `$ W" N: M, E( b
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( [) n/ K. u% S0 n
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
( g4 I3 b' L8 U9 k- N% L8 E左肾小囊肿,大致同前。# w9 c- y. R8 m# N5 U1 O6 p" y& U
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