本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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) G3 ?6 l4 O: [$ n2012-02-24CT报告
& ]8 c4 Q+ d) z* F- `0 t' K5 Y肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。1 Y) u9 U3 V4 G( z) M
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
& Z, Z' R% g1 [' s) T% _& f7 p, @肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。$ W/ L3 x; y) j" x
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' X* B, l. L# C; [) u' h! E: M9 F右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。7 ~4 S% Y! D( K3 T
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) `" w6 ?& D6 p9 ^/ G# K ^0 }
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
7 L+ V; n6 O5 B' I肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
$ u. K: Y; W0 W7 k肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。, J9 {0 X/ U' a6 }
肝S8病灶，较前已无明确血供。
* K- k( P3 _% X肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？7 N5 Q2 F8 {. x) E2 P: e& D7 \; f1 \
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
. ]# G5 v; M# e. {左肾小囊肿，较前无大变化。 ; q" A# x6 K% M% F) M
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感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。- a L& r- P- q, b1 L
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0 l0 t& d z& p1 {' x2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, E! i, X0 L, D7 _
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
9 [& T3 Z6 S0 b+ z门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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7 s$ Y- Z. ~$ z9 f影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。5 Q" N& @/ H$ o4 j
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2011-8-4CT报告: U. e! P! h2 f+ P
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。! {2 X F6 m8 J i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
( e) v3 G5 G- O; T1 I3 |. q7 G. Y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。& ]" N7 p$ d9 O5 v$ w" Z( G M( x5 [
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
. g7 }0 O5 W& h1 \, m) D( g/ m t; ?前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。8 U3 i# s# p6 E2 b1 J% V4 p/ H, u
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。( I0 a8 k' N% S9 x6 r. K
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。+ X3 E. o0 T* q# N1 Z
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
) S; a0 i) u" R+ w+ I肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
) F6 W" c3 }$ e' v4 _肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？8 U% I( a+ f& q0 B
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
" H8 K2 N- A) c( S6 a* w左肾小囊肿，大致同前。* G1 V/ E1 u& h% J: j4 \- p3 _
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