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关于脊柱转移的处理建议

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803987 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
. V$ X! A$ b- B- P3 y$ z' g3 y平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
  e3 z2 D" R; J
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
- U# b; |; h2 s平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

# D0 O+ t6 U! o3 I: S6 j% a5 [这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
+ r$ Y+ |! S( E- H实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 4 i1 f( S) g3 ~4 {: L; ~9 {% b
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
, L" F* V  W. ?7 E实在是不想去了,就打点舒普 ...

+ f4 D" f0 Q5 f2 q知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 : P, F1 k! @, Q# D, Q  B' @7 w. r9 e) O
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

$ ?3 {8 x' |0 G9 e+ k3 }天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。. P& ^! u/ ]; W& J/ M
* n1 M7 z( |' a5 h7 D2 l' h* U$ R) `
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
: C: s; C. v: I0 A$ `
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 4 C/ D( Z) G4 X7 b$ z0 {
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

0 \0 x& `3 J% C谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!5 {5 d8 j9 m1 p6 J( @
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗1 {- x) c3 l# A/ n# H" G* a5 v' J6 K
* f* G- v$ w1 E) X3 T( B5 K
2012.3 术前CT( u, `, @2 d$ t3 e' f
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
8 }8 c6 p( Y. f  s0 n      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
2 ~; ?$ q, P2 P5 p% T# d( s3 `: U" N: Y/ K  t' Z

( L- C! w; x4 f( p* H! I+ g2012.6.7   CT     
7 B+ E/ |* `3 C# G& T+ ^* I     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
0 X0 h* Z" M6 k9 P; g) e   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
3 e( m- I3 j+ V& l' \2 g8 p& x, c& ^# B- l2 J! w, |/ ~
2012.10.9   CT & Y" @+ @* z; O0 |
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
3 ]1 r  A$ m& P" G    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。. e. o9 b$ x! K4 k

4 D! q  v. r  F1 c2013.2.28  CT* j6 G, I7 y. s& \
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
* m- R. l; O- f6 i+ U    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  # H+ k7 @& O& i/ W* \5 O
. B3 D  W' D- e" w: m% _
3月脑 B超: k: t# Q3 x* i4 z9 [! C3 l
超声所见:     
  I/ D4 c1 A2 S* ?7 I肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 - @; O3 j8 d" D- u
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
% z- @* T% u4 ?0 ]6 K# {5 g' w; Z胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       0 L- T, v, U+ L" D9 a7 F4 k$ a, w0 x
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。9 ]- s6 t6 U1 f8 H1 f6 R9 c
超声提示:脂肪肝 ----一直都有) r( k' p4 N) w9 ?0 q
5 o7 L! q2 [. y- f6 V; M0 ~- d3 e
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症# T6 d& u& q  s8 d5 d
. C. V  F: O; a$ B/ ^
3月骨扫描:/ C  E# u; h& y. \& E
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          + F$ b; \& q" q& A8 \
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查( x( q0 L! F! C+ v, \6 n

/ g4 M0 F5 D8 d: X1 h$ U  D2 M, x现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.$ X# J0 b+ U3 r& q, z' J
  
& [9 w# o) }" `- j! h% d
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
" }  @4 A4 o9 I1 U1 U& |5 G平安老师,您好! 麻烦您了!
, H) g: B$ A0 G+ N, [3 [PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

4 Q7 ^( ]4 Y5 u6 t& z; X9 {先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

# q6 Z( i/ c% [& M' X# O" \3 m: m已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。! D2 c% m4 d  v$ ~! W4 u
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
+ T$ \* R$ Y  m* m) O5 `0 k3 G. x' `) f" Q+ A6 ?+ W( b
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
" ?: g1 g, T7 [' Z1 S$ k但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
  R) A" I& }( N, Q
) v0 c3 B) |" Z1 @6 k" E4 Y现在该怎么办?' K' G7 z, r$ Z& z

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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