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关于脊柱转移的处理建议

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803365 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
' t4 e# n3 Q1 H% G3 m4 \今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

" D% K' U/ u& I/ ^9 F# U" S$ Q平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。8 y8 l  s& r6 M3 d! }: V2 H* j! D' r
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
' b9 M' S* _" X0 [( J6 J平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。$ L6 o4 g5 O* X; S& B
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

8 E4 I, S9 x/ Y2 l8 X一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59 $ \6 y2 I1 q' [- L
一般要求术后放疗。

, g; [2 B! t! B7 K谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
4 |+ `9 n/ Z1 g+ t- W谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

5 Z5 j* n: `, R$ n* G将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 4 Z4 r/ D& {, O* j+ M7 {, T) Z
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

0 r' ~2 _! z/ A' o) f谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。; G* q( ~$ }; K" s) |/ J
在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。
$ }  i% y& x1 u  i我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。* i' H, J, e1 j2 l+ Q
我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。) v: G0 ~; C" u( R; W* U& i% a6 x

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
. K: t  }) g$ k谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。2 L4 C/ _1 A* ~+ X2 R0 ^
在此,也想给其他 ...

3 `  H" i- |; x% b找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
8 i+ A3 ]6 |: {% I8 V/ Q您说我们下一步该做什么?
" C% @/ c6 a1 M5 b9 C) c4 Q% E(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?; \# [& D$ n8 l" E8 l
(2)吃什么靶向药,继续184吗?
7 {2 D9 E" `, R1 a(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?: h$ L# _9 d% Y$ s
麻烦平安姐了!: w! ~0 n3 E; g6 n$ c1 P
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 # Z' `4 T3 u3 E3 B
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
  W' ]1 m4 h/ _* q3 S& G您说我们下一步 ...

" L6 l& H  N! g2 h不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
6 l" g( B- ]5 }2 U3 n2 V
) o# H' ?  k2 P: I/ N平安,你好!- E! y- s) ?7 W. b; Q: Z* O. C
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html) F2 @* N" }8 y: X$ m1 T
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!: V" \+ ^, J6 Q5 V7 q
0 T+ i3 j& h1 t+ M8 W( Q& _  P$ N! r
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
. K; ~$ l8 }* E5 l- M/ I6 Q0 j1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。5 b1 E: O$ s+ ]! _
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
) C9 B! r! O; m8 N4 {( I3、未见骨性椎管狭窄。. v3 b( b8 ~9 q8 E8 n1 y& q% ?' n
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。4 |3 }" p) W8 b: B2 M
5、胸髓信号和形态未见异常。
( J9 j$ }! u' X/ R" L : d# u7 u; S/ a! f# n- e6 n; t
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。1 @. Z0 A9 F/ J1 q+ k% ^
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。* M% n  k2 h4 O) v. a* V
右侧胸膜增厚明显。
% ?0 g: X, b9 c2 D& e1 o

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