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关于脊柱转移的处理建议

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809304 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
7 t" b1 }1 t( P  V% @- ]3 g
非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。
, V" ?& o7 I7 R0 G% _3 s) ^最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02
9 B& y) ^: \! x* v3 T9 H7 G1 }非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...

2 W$ S' D7 L# j8 H8 h4 K9 z: y1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
6 R9 R& A5 h: l5 ^2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
7 N$ X! x' f, R& ^- |- b3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16 6 R% x5 O- j2 e' y3 C8 r  O( u
是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...
: F. f' A& ~0 k: p3 v
是。
5 Q% J4 y6 f2 _周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25
; H* w4 Q, C( @2 L  [# D$ B' |1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。- H+ k! h' d' C6 d
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。1 E+ m' l5 |/ g5 b% c1 Z9 z" {
3、每月 ...
( Z' o9 K# f- @7 \; u
谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38
, G' k1 n1 q) d( g# M! y是。
: ]: q" z( M( {; K6 B周末再抽时间看看。
- M4 g7 t  p$ O$ ^& l
谢谢。不急。! ^/ C! ]* W% C. \/ `
我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 / j2 A5 [9 ~: u0 i, M
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。/ o4 P8 y. U# g% _  q! V& z
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
' y5 Q+ J; n0 P/ r# K3、每月 ...
9 G9 D, ~, ]3 @4 n5 Y
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13 ) N- m+ @- C. S& L0 u8 @% J
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...

2 c$ h6 i  ?  i靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.
# P. U4 i6 Z6 m4 @184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22 . M" q2 q$ A/ F3 }
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...
$ d4 @0 _" n( Z, f8 e: ^
好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。+ B+ G0 {. v  F% I1 A/ ?
       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。
' t# M) L1 u' P: U: r" ^       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。3 s7 t9 Q& j9 k  k/ T
      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。
& @0 g0 q( E, M9 i      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求.......
3 V! X2 w6 r- p2 N3 j9 w
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑
2 [: f. K$ X+ M1 R: L: ]
小黎 发表于 2012-6-12 12:08
5 p' y& I  e- G' N5 i3 T( ]1 ]+ C爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...

1 z) V7 Z! ^9 T! t) s# j' n1 d
( m& g6 d2 R9 Y3 r$ j  y赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
: L! I1 l7 f# h; V胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效
; f, B" e7 Q( e" e' x$ }: Dhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html
; o$ |/ e7 x; y/ P  U   5 _0 W0 b+ Z/ P' \
    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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