本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 / j/ S0 O& D* F! c V& R
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: X. ?. |; W0 A) W2 v. A达利全 Dilatrend
! E( G v3 E, t: {: V. m2 d' {制造商 上海罗氏 Shanghai Roche2 ? Z6 [ V: p% X2 ~. N2 Q
成份 卡维地洛 Carvedilol; B' t9 W7 n1 p: U' S
适应症 参见“用法用量”。
* T+ R$ X5 x7 K' J* m. {用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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4 r4 o, V# k# t( W; @达利全 . p" x; [" h- {$ }8 W P/ J
成份$ r$ o% K6 L8 r* W
活性成份:卡维地洛
$ a$ s7 Z* V$ q! [" [9 X1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。# V6 z9 r; q' W x, \; _' H
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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; }. k' x* s) [9 p; {0 J' D药理作用
! ?2 X' y6 b6 r/ u卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
4 H: |. q9 p5 u, t9 GΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。& y* Q. |8 A6 j8 E5 ~! z! G
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。3 q4 b' @' Z' Q6 B9 b. D+ d( s
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适应证及用法1 w! f9 W( U3 t
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
/ i8 k% S$ v- L1 y: X治疗心绞痛
, o& t5 W6 E: i) f$ Z i! X. t治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。2 U# X s. B; H$ }
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剂量和用法9 _8 `6 E$ R4 _/ l: j/ C4 o
原发性高血压
' ?7 N( O1 Y {+ a% a推荐一日1次用药。5 N* L8 l! S( P, E
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
0 Z: l4 a4 [1 w8 M& J老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。0 @, c# v0 A) v6 |1 w- k3 J! D
治疗心绞痛3 h% r2 ^ t( ~' q' R7 Y0 v0 g" ]
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。: B0 X: f0 n5 j
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
1 o* u% O. B- C, T: ~治疗有症状的充血性心力衰竭
1 ^- ? I& U- z* i" O. r" }3 U剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。7 w0 n) Z' a$ j7 D5 n! K- P: I
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。6 \( f" \% ?3 \. R3 s1 q8 G' \+ t
疗程
# d/ z, f& N) }9 X达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
1 ~$ K: x- N7 |& s. c: m4 k0 p给药方法
! Q: [, ^% I: z, M b5 d4 `服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。% d- j$ u/ E* j r1 W8 `! P. _
f7 B6 K: b/ \2 _% ^禁忌证) | Z, A# A6 ^: c
达利全在下列病人中禁用：) N/ ~0 X8 I, L5 s |
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
2 S( ^) b8 b4 e' P- 哮喘病人- A+ R7 T# q" Y: h: d& I* E" q1 I
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
5 f' ^! T8 \# `$ R" j- 有肝功能异常表现的病人
3 s+ A, O- Z0 s. I6 G/ N: j( e/ y6 N* e- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
6 n* b0 w4 U9 `/ x% I( u, }2 D' r- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人 H+ }' k/ C( P, c2 A4 q* }
- 心源性休克的病人1 d6 Q) M) E& T# |! }) w
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
! e# N1 b( G4 k, z2 t4 @7 I! @; `- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
7 {% l; l5 K' l, L# _- 对达利全过敏的病人2 D& s5 ?9 n, C0 O2 _! |# ?
' z# `# h9 C8 B' d5 B* v2 t+ t! I妊娠及哺乳
: f% Z- Z7 Y% b. k+ B8 |达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
9 z; W7 o) `; t3 r7 w35℃以下保存。
C: k* D! _4 D卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。" T( b+ m' i" k: T( B; v5 z* ]) }
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装
2 h+ u+ E* |( h. k6 ~! Y( m片剂3.125mg×10，30，100片/盒$ H: U" |8 @( N n4 |' s( o8 U5 [
片剂6.25mg×10，30，100片/盒1 V3 G+ p/ i; [% R
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
9 c) t1 l# A% E+ M( [片剂25mg×10，30， 100片/盒
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% T6 u- v6 W2 i3 Y' o4 d) u康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。" O/ H1 _, C; o# ]9 L$ V9 V" T
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。4 d9 e7 P, t9 I5 M$ j. ?2 G
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性9 j* w8 f- _% |# `1 c. p& Y! T$ x
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
4 l R1 _. D# ~$ l1 J& A治疗。
! M. t& q' T2 D; d$ r8 ?8 Yhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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麻烦推荐上海肿瘤医院做肾脏手术的医
父亲这两天做ct发现有肿物，医院初步判断不太好，可能需要做手术，求各位推荐上海肿瘤
肺癌免疫耐药仍有治愈希望，70%肺癌
作者：seacat
2025年6月5日，信达生物宣布其全球首创PD-1/IL-2α偏向性双特异性融合蛋
L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼
患者是我妈妈，今年71岁，治疗经过如下：
2023-6-7 确诊右肺上叶肺腺癌伴多发淋巴结、
沿敌油的真实效果反馈
沿敌油留言抽奖活动从23年3月份到现在已经做过22次活动了，与爱也收集了大家使用过的
小细胞肺癌4年9个月倍瑞博营养分享
我家2020.9确诊小细胞肺癌，当时头，肝，肾上腺，综合淋巴都转移，我们马上就进行了放
显身卡
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