本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 - u6 P& R5 {; |5 U3 ]
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达利全 Dilatrend
4 m3 \! z, W3 ]2 s9 G制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
( E5 w! i, ], s- [成份 卡维地洛 Carvedilol
# C% _: X- x' o' U适应症 参见“用法用量”。! ^& J0 `# x, I: {% c4 K
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。, J, g$ W( `; s
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达利全
1 G# G# L: q2 l8 ?成份* X" {- j+ [% L# Q
活性成份:卡维地洛! T% V+ @9 ^8 g6 U# J. ?
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。3 n+ {$ T4 l5 _3 M& a
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。! a- S+ p5 f l# y, _
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药理作用
+ ~( h$ s( R: o% t5 ]卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
& | ~ e* G1 FΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
j3 F2 |7 z$ H卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。( {; W6 K: J- K* d- f/ K
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适应证及用法8 ?. x* M& |4 {$ J( {" f
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。 K- i$ l4 d% U) x) s
治疗心绞痛
1 M! L9 d; w# T# j% H治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法: T/ x' e. @1 p% y. f
原发性高血压, \' }7 j! b8 A7 q: h- P
推荐一日1次用药。
6 q$ t. x8 r } V$ o- i/ M# v, l5 h成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。( x; j+ |& A' l# W
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
6 W4 u1 w% C) A4 {7 x, S( x治疗心绞痛
6 B G3 g4 I9 Z% z推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。. L4 q& Q6 R3 v. o
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。 G) w5 N# f$ t9 _6 w
治疗有症状的充血性心力衰竭' {5 | O8 R0 _
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。! T. k% Q+ e+ ? L$ Q
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
" d% Q3 P( p6 A1 K2 C% U" J疗程
* b" {; `5 b4 V' L$ M达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
- M) i* i6 ?8 u9 s( X- L* R$ c6 S q% ~& a给药方法. W0 ?( t2 M1 p4 o" w+ ]
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。& `% a" l& N% e3 u
3 K" R- i! ]+ b+ w禁忌证
6 v; b5 z6 o1 d7 K+ w4 _达利全在下列病人中禁用：3 K: A8 \5 O( H$ J) d4 h& `7 n
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
$ e6 A* g) z* Z- ^) B1 S- 哮喘病人
& E# s. b/ V I5 |# R) H- q( M7 Q- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
0 N: D6 ]( F3 _* B3 E& E- 有肝功能异常表现的病人
1 N, U2 i$ E1 X# `, v2 h- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人. P5 h/ O& d% E/ G* o2 r- H
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人6 N H0 D: f$ |) K Q
- 心源性休克的病人
* L {9 I/ K( j" T2 W( i- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
. ~9 T$ T' h# h$ L- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
* l9 n# K, F# [7 ^/ C- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳/ i) I) q. F6 H& O: {8 P! V# B
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。( O. Q' [4 [( q5 G& B! B, s, k1 Z
; h, R- m2 U2 Z5 ~" `7 {
贮藏
. r: f0 o( {$ S( v' b- _35℃以下保存。
" S. @/ `9 `. @, F* F. o t8 {! a2 T6 Z卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
& F" Y- T# p) ]6 }请在药盒内密封保存（光敏感）。% e9 [) t% P3 V! f: N i( C
* k7 x) m& S: ]包装5 p) L! o7 n& E+ V1 t" v
片剂3.125mg×10，30，100片/盒$ N2 y+ t; A: H ?* s, O- F( Z& |
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
( Y5 G4 v2 x: R( U4 x& y' `片剂12.5mg×10，30，100片/盒
( R# _' `+ d+ e% s7 d片剂25mg×10，30， 100片/盒, l; ^9 P; Q Z5 _4 ]# p
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
6 L5 o$ J8 A7 g$ X7 r/ z/ o- p l适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
) O/ m7 z7 d' s( J伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性) z0 x) g$ `$ X: V% P) z
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
5 m/ r! G/ B- J7 o治疗。& Q9 F' E% s; g' } _1 O) }
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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