九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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+ `' p* n4 u& `9 ~除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) U0 u: @, K; Y7 e8 ]7 N% U+ ^' V活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

$ N5 e. Q" H, B, E2 W3 c3 ^% z! k四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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% U, n% P4 V# C- Q% P- X7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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& L5 v+ `' I3 `. d& |( \# ~+ O我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

1 o& v" [) T  v2 p9 V是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
: J) W, Z2 K- o5 G所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

6 g3 ~( X0 D4 L7 Y9 S) N/ B非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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" t2 H# N+ e' w0 v# x& w初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

1 E# M5 b. q! h5 F# ^. O) g                               
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) y3 e/ ]# Y# K$ V) u4 v非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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% @$ @+ h+ M# e) N6 D( M  v5 N初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

* [1 @! o( z9 X吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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4 U' `, [5 f8 S7 b. }* V" h7 [: L华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

9 i& T3 E' J, E
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
$ @+ g5 Y* D8 [( H" L/ g  s* q
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

# }9 u+ j  R) S! D
, Q* g4 n. T8 r8 {+ R/ N4 T换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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# M4 o0 a& _. `" ~0 i9 z/ N/ r华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

& r! s/ ^+ B4 Q7 ~# L/ y$ g$ z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

. B, r: k% s; S( A# g 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
* E2 n& H  e! ?, n( A  p
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
& T' e. w3 m" t5 @5 y
  Z7 m5 I$ T, P. [9 _3 ?6 A- O# \9 J今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 L+ Z0 c% B! J7 f% @5 [6 ~
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
* q. m7 `* Y$ c9 g, z, Y3 Z4 F# W还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
" r: ^! G# ?* V. y
9 q, V( Q2 y6 D* v, W目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
9 X3 o' n( d& h! O5 \& W$ D7 R  r# i( W) G
还是，能不能休息两个月？

! ^; p: _, I2 [  I+ N  H( @4 P华为网盘附件：
  r8 N3 ]/ N  d5 d0 @# b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf