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易瑞沙耐药之后的选择

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5977 2 诚cwb 发表于 2020-7-19 13:54:23 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 重庆

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导读:易瑞沙(吉非替尼),用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌。以往的化疗治疗主要是指铂和多西紫杉醇治疗。本品对曾接受化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效。作为EGFR突变的靶标药物,Irellisa在治疗非小细胞肺癌方面仍然有效,但服用一段时间后,会出现更严重的耐药性,效果不到一半。

易瑞沙是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,常在上皮源性实体肿瘤中表达。抑制EGFR酪氨酸激酶活性可抑制肿瘤细胞的结构长度、转移和血管生成,增加肿瘤细胞的凋亡。在体内,吉非替尼抑制异种移植人肿瘤细胞的生长,提高化疗、放疗和激素治疗的抗肿瘤活性。临床试验表明,吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌有客观的抗肿瘤反应,并可能改善疾病相关症状



一、临床观察显示,易瑞沙平均耐药时间为一年左右,部分患者在6个月前出现耐药,有的迟达一年半,但耐药概率很低。然而,大多数人在一年内就会产生抗药性。如果易瑞沙对药物有耐药性,可以用治疗非小细胞肺癌的长效药来代替,但必须长期服用才能延长患者的生命,提高患者的生活质量。

二、如果只有原发肿瘤,肺转移,淋巴腺增多,肿大的规模很小,此时建议不要停止所有的Iriza,因为只有部分的耐药。这一次可以继续服用易瑞沙,配合其他治疗。例如,人们普遍主张,在这种状态下,患者使用一种单一的药物,“利比泰”,与Irisha联合使用。如果病人接受了有效的化疗,或者病人从未接受过化疗,那么应该考虑停用易瑞沙。

如果病人有化疗史并且疗效不佳,这种情况必须小心才能完全停止Irisha。即使你有化疗疗效的历史,你也应该注意病人使用了什么方案。如果化疗药物几乎全部使用,则使用一线和二线化疗方案,则应谨慎和完全停止使用目标药物。癌细胞对化疗药物和靶向药物也有抗药性。不同意有些患者在CEA上升后,影像学没有证明耐药,就急于停止艾瑞沙并进行化疗。希望病友早日康复!


2条精彩回复,最后回复于 2020-7-19 16:28

形-意  小学二年级 发表于 2020-7-19 15:29:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
如果脑转了才换药,是不是就晚了?跟您探讨一下,别介意

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卢庭章  大学三年级 发表于 2020-7-19 16:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问易瑞莎耐药了,可以用治疗非小细胞肺癌的长效药来代替,是什么药呢?

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