探讨：一松一紧法应付易瑞沙耐药的适用条件和局限(2.0版)

为爱付出 · 发表于 2014-7-28 23:18:13

南宁阿梁发表于 2014-7-28 19:34
加量法主要用于对药物敏感的情况，通常耐药初期少量的加量也能见明显效果。

你们家的情况最多也就是刚 ...

谢谢你阿梁

悠雪夜 · 发表于 2014-9-16 16:21:00

我母亲就是吃正版易，9个多月耐药，自负六个月，增药四个月，平均也要近一W一月，不合算啊。

guoerma · 发表于 2014-10-1 22:58:30

老师，你好！我很遗憾以前没看到你的这个帖子，我妈是2012年12月底发现的肺癌，当时是左上肺28mm左右的主灶，伴双肺多发转移小结节，且纵膈淋巴结肿大及双侧锁骨上淋巴结肿大，没做化疗，元月14号（此时主灶已经长至32mm）开始易瑞沙盲吃，一个月复查，除了主灶有一些条索影外，其余的都消失了。我也想到过怎样延长易的耐药时间，问了长沙附二的医生及其他几个医生，他们都说继续这样吃，所以一直一天一片。后来多次复查胸片（CT）一直是这样，直到今年7月出现颈部淋巴结，但胸部情况还是和以前一样干净。以我妈的这种情况，应该很符合你说的一松一紧的条件，那样说不定现在还不会出现耐药情况。现在很想试试4002，不知该单药好还是联药好，联药的话是联易还是特呢？盼望各位老师的指导。

guoerma · 发表于 2014-10-1 23:14:22

请问，我怎么进不能留言，只能看到别人的留言。

南宁阿梁 · 发表于 2014-10-2 17:32:41

guoerma 发表于 2014-10-1 22:58
老师，你好！我很遗憾以前没看到你的这个帖子，我妈是2012年12月底发现的肺癌，当时是左上肺28mm左右的主灶 ...

“今年7月出现颈部淋巴结，但胸部情况还是和以前一样干净”，可以试“4002(150mg*2次)+2天1片特”，成本考虑用YL特即可。

一松一紧的吃法局限性大，难掌握，没试也不必遗憾。

WY阳阳 · 发表于 2014-10-3 20:00:34

阿梁分析很细，受益了谢谢，祝你家一切顺利。

guoerma · 发表于 2014-10-3 22:33:09

南宁阿梁发表于 2014-10-2 17:32
“今年7月出现颈部淋巴结，但胸部情况还是和以前一样干净”，可以试“4002(150mg*2次)+2天1片特”，成本 ...

谢谢老师的指导，我会按照你的方法试试，可是，我妈对CEA一直都不敏感，从发病开始，查过很多次，CEA都在正常范围，且曾经有两次查了抗癌12项，每项都正常。只仅在发病的时候NSE稍高一点点。原来基本是3个月复查一次CT，我想问现在这么吃需多久复查较好？一个月的时间根据症状能基本判断出效果吗？

南宁阿梁 · 发表于 2014-10-3 23:50:08

guoerma 发表于 2014-10-3 22:33
谢谢老师的指导，我会按照你的方法试试，可是，我妈对CEA一直都不敏感，从发病开始，查过很多次，CEA都在 ...

一般说的CEA不敏感其实只是绝对数值上不敏感，而数值的相对变化也是能反映病情变化的。这需要把指标数值记在表格中，长期跟踪观察。

比如病灶28mm长到32mm，CEA是否有一定程度的升幅？吃易后主灶变条索影，CEA是否有不小降幅？今年7月出现颈部淋巴结，是否CEA也升了一些呢？

3个月复查一次CT也可以了，每月查一次指标。你能根据指标大概判断病情变化的话，也可以少做一些CT，等指标有异动时再做。

根据症状判断效果可能误差很大，起码根据指标的变化来判断吧。