母亲肺腺癌三年半，2012年11月8日辞世。

我妈妈是脑转了,现服易半年,对脑转能控制

“2009年5月    北京确诊，右肺中分化腺癌。pet-ct显示，多发骨转、淋巴转移。”
6 y' l0 d' F$ t* P' p1 J肺腺肿瘤脑转比例很高。
3 W/ x9 G8 g, [* T; q% C% N易有效期间能控制脑转发展（也应该能控制向脑转发展）。
* z3 _% ?, `' l" i- B& |易如果出现耐药，则应该警惕是否会出现脑转。
. b2 Y  E1 L* N; \应该定期检测血液指标，影像学（核磁）。

小宇宙，你妈服易瑞沙2年半期间，经常检察CEA了吗？  后来怎么样发现易瑞沙耐药了？

yujiaogu01 发表于 2012-5-26 19:52

                               
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9 |& u7 F  d  I1 f小宇宙，你妈服易瑞沙2年半期间，经常检察CEA了吗？  后来怎么样发现易瑞沙耐药了？

0 Y  D2 J- G( r4 D3 c' X, p每个月都查的，有效期间cea都是5以下，2011年底ct进展cea5.3超标。后来培美化疗cea一直是上涨的，2月的时候超过10了，历史最高。发现的时候才9.42
$ m, O/ w) {8 z% _) q3 b7 {) I6 z易有效的时候都只有1～2的样子，还以为不敏感。这样看起来还是有一定参考价值的。

小宇宙 发表于 2012-5-26 20:02

                               
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- @( g& U+ o, P0 s每个月都查的，有效期间cea都是5以下，2011年底ct进展cea5.3超标。后来培美化疗cea一直是上涨的，2月的 ...

看来CEA对每个人的参考值都不一样， 我爸中分化肺腺癌IV期骨转， 刚开始是右小腿痛在中山肿瘤医院确诊，去年7月份确诊，现在在吃易瑞沙，CEA从来没有在5 之内，  做完六次化疗时是 20多，今年3月份是60多，4 月份是190多，现在是220多，不知道是不是易瑞沙开始耐药了？

连续两天梦到妈妈了，想妈妈了。

装了一个月的XL184,还是不太熟练。
  X& Q' e2 ?( S! K7 W+ M- a5颗40mg，26颗50mg；1:4甘露醇。本来预计27颗，结果剩下的就只够半个胶囊的了，当第一顿好了
9 F; e3 B% K$ ^: o* U$ x
* I: U. t+ S1 c% a) ^在大姨家的时候，大姨用头孢治好了妈妈胸腔疼痛，但是有胳膊和腿痛。回到家里又彻底不痛了，奇怪奇怪。爸爸说她精神状态比在大姨家好很多。
下周妈妈去医院全面检查一下，希望确认特有效，全面稳定。
& E/ S- k, i  g

羡慕啊,三年了.祝越来越好

--2012.6.9更新
    帕米已经用了三年了，这月起换为唑来。
( k& t0 `" I% ^1 r
6月检查结果：
' D) r& [: ^8 t/ C) L, e. [
   cea --18.84    史上最高      标准 0-5   
% P1 a8 X( m9 g& e              右边均正常：ca199 10.25 ；afp1.20 ；ca125 24.1
$ V0 G. O" A" V6 N0 D
1 c' h6 @; I$ t: ?& T) Y4 W     B超：
        肝脏形态、大小正常，包膜光滑，实质回声细密，增强，肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区，届清形整，肝实质内可见数处小的低回声区，无明显占位效应（考虑孤岛），肝静脉显示欠清晰，门静脉无增宽。
        胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺：正常
$ y% T& s, M# s. |        心包腔内可见少量液性暗区，舒张期右室游离壁离心间深6mm。
3 c: E4 |  M. _+ z, y% @! L        
2 r9 X6 n; |; w; O6 @$ h        检查提示： 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液
  D% d' k( b% F1 m
  MRI：
5 X! q: H, I  y- m       左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影，FLAIR序列呈高信号，脑室扩大，闹够、脑裂增宽、加深，小脑脑沟增多、增宽，中线结构居中。
+ c$ D1 [/ D1 ^) Y0 }! w0 r% \       印象：考虑左枕叶缺血灶，建议复查。

胸部平扫：
$ u& K& ^1 H4 g- E8 j1 h         右肺下叶见团状高密度影，大小约3.5cm*3.1cm（20120224ct显示2.4*2.1），边缘尚清晰，右下肺片状的密度增高影，双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐，并肩多个大小不等的无肺纹理透光区，纵隔未见明确肿大淋巴影，，未见明确胸水征。
) [7 ?% m1 g3 R) B/ v1 m' J          印象：右肺占位化疗后改变，请与原片对比。
3 e  W& L9 {6 o% k+ ], @1 T                双肺及胸膜下结节，考虑转移。
4 y' Z1 u. g5 S- T- N' j) `/ x. {                双肺大泡。
5 e' f/ r) a  O------------6月检查小结---------------
6 B$ L8 X" p) F3 _4 y1 h       1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升，2011.12-- cea5.3；2012.1.29--- cea6.4 ；2012.2.22 ----cea10+；2012.6.4 --cea18.84  虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低，但是从目前进展的状况看，cea和妈妈的病情正相关。
' C: A! T8 ?) c! R4 z+ @) `    2.肿瘤进展：从胸片看肺部原发病灶一直在进展，尤其是2.24-6.4这三个月，病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次，3.8-25 多吉美17天，3.26-至今（6.9）特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展，特罗凯有效控制。
    3.肝部进展？2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区，本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重，未进一步检查。
8 O0 A$ v' q* L9 }3 @5 x    4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题，这次有个缺血灶，主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。
5 W4 c# T- o9 u4 c, c--------------------
        妈妈几乎没有什么症状，没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系，阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛，不像癌痛。
    下一步治疗：打算换BIBW2992，关于下面的治疗方案大家有什么意见？
6 t( d2 ?. O, D! C$ I     虽然现状还不错，但是现在老妈排斥治疗，换药比较困难，大家有什么好办法、好说辞吗？

祝福你妈妈，继续有效治疗！