7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。8 d4 }4 z( j& d+ w3 m9 j
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。% ~" d& G% p1 U. }. A
4 E6 a: N0 L; I/ j+ k. }本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
( q' N& }% i, e/ ~; W) t( `4 }+ Z* X& a6 L: e; Y9 r
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08) U _& n- G# p7 b9 h. D
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
$ o8 Y( q: \3 F1 ZCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200$ a( B* R+ `- K
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3' V' j. E( ~, E
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.718 [; k! Z: |2 P1 t: H; q/ J. z% N3 u4 Z
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
. j4 K" t! q* f5 D/ W谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
4 b( {7 ] J' v* x% K, N+ c; q* L谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
6 c2 ?% V2 d) m8 Z n" {4 ]碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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; u* o- G( T: b二、分析：2 C7 c0 p' C0 G" R" q" R7 W& o6 }) R
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。) V5 r4 W* H/ l- h
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。( J& U5 n' [! b# I" i8 |
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。" q# t* Y# e) g, m, @
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：6 L) n7 o* y1 ?& u
6 \1 A2 M/ ^" S6 K' `+ ^1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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' E$ `; Y0 D. J: b2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。/ b3 o7 i6 v9 F: O( S3 k
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