7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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1 I# f ]# ^+ U+ l一、情况介绍
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) V+ }' r& N( x4 S( A7 O上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。5 ?) B5 I0 r- Y0 y8 V# \
1 c1 M& w' C/ C8 P# b由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。3 n# H+ U* t: W" C
$ w: m3 G( g6 w. x9 G本次没有做CT检查。
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) ~" ^( R# t8 G/ k* L5 R最近5个月指标： O M) x3 s9 a' U s& p
/ n2 i/ f9 X; }0 {, iCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
: y8 D& |; M8 O9 l* i9 u% bCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
7 y8 z3 J' V2 b! k0 KCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
9 w8 z" o$ d, o( |CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.31 j; y6 Y M# ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71% a6 ?& S% {. G" N( z
8 u1 q. k" [3 t. E0 v9 N2 g. F- s0 v/ q谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22. g; J5 ]8 ?% I3 m& @$ a9 [+ s- j
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19: v2 `- s* L D9 F
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22. Y9 h- H. n' ]" s& A
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
: E$ `0 G! K6 Z7 T% N9 X$ W1 q- W5 L9 X: @/ w9 a5 S I$ E7 I
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二、分析：7 O+ V/ i* |. O
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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3 c9 b9 s3 y& c2 ~; k1 E目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。" u. L9 }7 Y, e5 @! m& F. u
: n5 G2 z+ l7 x% K. y8 k3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。7 f' G4 ~ F+ C- [/ d* ~
' d! A `2 f& ? J ~, f: s2 u5 w4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。, [) A; W7 ^" R
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+ m5 Q7 K/ o% n, ?, g三、其他回顾：7 F7 p+ m+ W: Y p; R% m
9 m! }: p* G# {$ k1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；( |4 T; f$ M* z' E
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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