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肺腺癌骨转

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1897166 2091 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-17 12:07:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
0 I+ v1 G: w. R扭秧歌是什么意思啊?嘿嘿
$ y  E/ [  ?" ]5 V" q5 w
无语了吧。这混的!!哎,不是个钻研的人!但是人缘不错啊,承蒙各位高人厚爱,得以有福!0 {  e- z( [0 w2 }. P( q
本家,您怎么才高二啊!赶紧开贴发帖吧,把您的也都写写,哈哈,马上就升级到研究生了。

点评

好好学习憨叔的打狗棍法.欲擒故纵.扭秧歌法是大有益的比如他建议的2992.是否意图用E.H.试探-下成则好不成则凡德或阿西打-下.扶你上轮换正轨。  发表于 2014-6-17 12:30
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-6-17 12:55:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-6-17 12:56 编辑
# a/ t' q7 Z5 q4 d9 S, |
  K9 |) b9 [& g- m2 a) [我的考虑是:
+ I# H' X" ^- b- g! }
) I" T% ~* X9 G) H( [1)总结:
. R4 f$ X; G" @% G* d
# c, ^1 ?/ K/ s: v2 {% j0 f. O楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的:易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291;楼主父亲吃4002能够稳定病情;楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
( u( r  @* T5 U  p: z4 e4 d* q5 H0 I( d) W/ h4 z# y# G$ N
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。& ~7 q8 H6 k+ b# B
$ A1 m5 s) d" T3 |) k: G3 G% A+ Y2 j
2)反思:: V9 }$ r0 M9 {6 A8 f8 n

5 {: U+ A" e# b6 O2 g# @楼主父亲得病已经很长时间了,治疗也很长时间了,体内的癌组织有可能不是单一结构,或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在,那么2002年8月份184联合易瑞沙有效,就可能只是184的作用。
2 C0 Q1 k  B% N6 q2 H
$ a* e; h( W$ |# \+ ^3)展望:+ ?: F/ g2 D9 a9 A9 ~
9 o. s, Q' l/ u0 m; u7 n+ M
a)
4 i/ p  q$ R1 X. g5 K如果楼主以后还想重新启用9291,那就要给T790M产生的机会,而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过,特罗凯从来没有有效过,那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
; L& l9 J3 a/ N* o7 z
- U& [) e  n" Y7 b楼主父亲去年9月到11月份服用4002;今年服用了约70天的9291,假定T790M打扫的差不多了,那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
6 [+ R/ v8 L' W, K8 n% J
0 o' {8 f- A% |0 ?- K5 d' Rb) - N. `. A; J  O. M3 @
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。8 b% q, I3 J9 l. M
" i, K1 t' J! [, T8 Z# \
c)
) j3 y7 H0 N+ \* O! v( @6 k楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
" X/ o7 P; N& ^: Q0 g4 z; M/ t
/ g, B! A" Y" R, I! h- N9 {3 Ud)* Q9 z9 `1 j4 k3 ~9 Y6 g* @
现在用哪种靶向药,取决于楼主的策略:楼主是想趁现在CEA处于相对低位,实验不同的靶向药,还是宜将剩勇追穷寇?4 Y/ i. R9 D. m: U, I- h4 U( K

; P" y! J) i8 L" j% e- U4 a. y9 s: u

" b0 v$ ?9 L* {0 E7 }
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-17 13:34:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Belinda 发表于 2014-6-17 11:01% H; d9 ^  I  u0 a* P: x! p
憨叔,2992我家一直都没效。9291扫荡后,您是觉得2992有有效的可能吗?
# ?" _" O9 @! L* r2 K! |6 m4 K
如果2992确实曾经无效(不存在剂量不足、混合不良、时机不对),那就排除2992。
) v3 t% L8 `& u) g7 M: O0 p我之所以建议2992,是因为你家易曾很有效,只要易很有效,2992一般不可能完全无效的,我观察大多是剂量问题,75毫克是有无效的分水岭,即使正版也如此,有人吃正版1粒1天,无效,我让他吃1片半,立即就有效了。
# A9 W/ G- O( N7 l7 I# r如果未能确定2992是不是真的无效,那么就可以试20天或一个月;如果确实无效,那就不必再试,改INC280(250毫克)+易瑞沙(250毫克),上午吃280,下午吃易瑞沙。
% q0 T3 h& B" a0 U$ s
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-6-17 15:38:50 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
众多高手支招,姐姐真是有福气!憨叔和志伟都是建议CMET靶点,可以试试。
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-17 21:45:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-17 10:28( k0 v& _3 ~( k2 D/ P& d
谢谢本家分析!: `3 W  M0 f" W$ T
如此推断,阿西肯定是可以用上的。况且阿西之前也是有效的。只不过阿西每次有效时间都是 ...
. g) Q7 ?$ Z" r( A- c7 l4 M+ p
BB. 细心看一下历史回放!
6 P' u, c' k- b7 Z. L# X5 F" S4 e4 ^9 E& M
      ***2011年1月30日--3月7日(易YL1个月10天),CEA 30.1.,省中医院3月10日重新查CEA 34.35(0-10), CT中各项无明显变化. 易瑞沙宣告突然耐药。换药期间们继续服用。3 u  ?8 `6 P* o2 v. w
, k$ r. O' I& J! H3 G
***2011年3月底-4月19日,服特+DCA+入地老鼠20天左右,4月19日查CEA为34.03 (0-5)和35天前的检查结果相比,应该算基本不升不降. 继续1个月特罗凯至5月18日。5月19日查CEA为 64.9. 翻一倍. 特无效. CT也显示右肺有所进展.若是有效,
. E+ B+ X! e: O, u* ]期间,爸身体有些不适,咳嗽和痰增多.而且特别爱放屁. 而且腰酸肩膀处也不舒服。但因我结婚,有所隐瞒,后发现并没真好。
) P: K; y  |8 _6 G: U$ O1 Q; L- W7 B+ ^
   3月10曰CEA34.35      继续服易至月底CEA是多少 ?7曰至10曰升4.35 !  月底能不升上44吗  !如特无效4月19日能不升上54吗 !. i( x7 [- g6 D0 ]; b" D2 Z2 P

# s9 G" q0 i, X6 P( [! G   在易耐葯的情势下     特+入地老鼠(属中药偏方干扰)抵抗到4冃19日CEA34.03  能说特从未有效吗!!!# C+ j0 a) Q4 P* h0 q3 O0 U- n. t
9 G+ c5 K+ m# B: D9 ^  D+ I9 R- f
  然后在入地老鼠的干扰下特5月19日cea升上64.9.........
2 b0 |  u1 J. P" i! j
8 Z) ~( e' w, ~& n6 m  推论...特有效.但在易耐葯和偏方干扰下只能维持1个月。
4 ^& P" O* I" r+ T8 W( N7 j2 o- y, x# g0 j" N4 I9 Q
供参考!
% V' \8 [2 Q$ \2 |- E# e) V) }; J) W( L7 N6 |
' B; E8 y7 J8 }7 g
  
非成熟观奌只供参考!!!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-18 07:44:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
期待Belinda家新方案有效,我好做个后续参考!{:soso_e113:}
gjzlovemama  初中一年级 发表于 2014-6-18 22:53:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江
愿爸爸健康! 发表于 2014-5-29 11:141 ~, N: K' G. p9 J
Belinda姐,我想问下我爸爸碱性磷酸酶超出正常范围,正常范围最高在150,我爸爸的在195了,这样的情况有药 ...

4 i% r2 z. V1 M+ C我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围,后来吃靶向,每月打唑来膦酸后,慢慢就恢复了正常了。
愿爸爸健康!  初中二年级 发表于 2014-6-19 09:25:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
gjzlovemama 发表于 2014-6-18 22:53  j  A5 U% ^& W" e+ g/ v% ?
我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围,后来吃靶向,每月打唑来膦酸后,慢慢就恢复了正常了。
& F% F) Y4 H3 a/ r
我爸爸这次复查碱性磷酸酶也降下来了,已经到正常值范围内了,骨转针用的是茵福,不过CA125却上升了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-22 11:08:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-17 13:34
) q4 H; M% q2 u& {& E. ^! y如果2992确实曾经无效(不存在剂量不足、混合不良、时机不对),那就排除2992。
. ]7 D9 W* h9 j' B4 W我之所以建议2992,是因 ...

" {9 F2 a& I, q) A/ ^明白憨叔的意思。T790扫光了,280+易,扫CMET和E靶点。就这个方案了!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-22 11:19:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-17 12:07
1 E, }* H5 L3 `4 k  H无语了吧。这混的!!哎,不是个钻研的人!但是人缘不错啊,承蒙各位高人厚爱,得以有福!
; N/ W" Q9 y+ g& B+ F3 p本家,您怎么 ...
2 n( E: F2 j) f$ a7 \  j1 p
本家,我家2992之前启动两次均无效。299804也是明确无效。指标涨幅都是满大的。这两个都是管EGFR, T790, H2靶点,但是不知道之前无效,是不是因为T790靶点占据了主导,而2992和299804在清扫790上不突出。

点评

报吿主任本人正在研究2992. 2998804很有效的是否就9291无效.反之也一样。  发表于 2014-6-22 14:28

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