\% U) g* O3 _. P" u0 B: v1）总结：- f( V) Q+ K3 ?3 E |; b {
1 C* R2 `0 i! N0 T. K楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。8 y+ ^& U/ C* X% g( e( G( k+ U0 g
# X- R# z. V& K2 f& Q; N& K+ ^楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。& q/ Q* R! y( M
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2）反思： ' K0 \: U L: H7 N' F- F! s! `; b$ J2 ?* K9 O
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。 8 F' [) C s- p- v( E. V" Z1 Q, d/ c
3）展望：/ V; Y7 r N' O; f ~
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a) 2 C1 U1 u5 u& W+ M: u( J9 G$ V5 Y/ ?如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。! P7 C9 N- t6 O
3 J; i/ p1 s3 ?1 F6 @4 C楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。! _# x& I, _' @. X( v
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b) : G, r7 [1 @% C% ?& I7 O
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。' a7 v. a3 s- f5 j4 i
% v) R; g0 ^) O# J. Y- h! v) Yc) 9 m+ S. [& I' A! n5 z- b楼主父亲服用阿西有可能还会有效。4 z) W. X& Q3 V- Y
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d). E6 b+ ?! R+ c, F$ X- K# p9 q* n! ]
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？ 1 o/ ^$ @8 Z, y% l$ [: ?# h( k 6 t7 D @. P m 4 c0 h, K* y1 T5 X$ b" f 4 H' g$ J, N0 a9 w8 J8 J
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