人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

1 l4 y. E0 b! L1 v7 Z; `9 U3 S                               
登录/注册后可看大图

6 P9 O/ T& K/ C, d你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

4 U% z3 [2 g4 ^( ]4 X/ W                               
登录/注册后可看大图

2 s$ M4 T# f; L* c% l我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

5 D& Q- K- h- m                               
登录/注册后可看大图

# {! U" Y1 H. g! ]这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
登录/注册后可看大图

6 k  m: `- J, J3 J/ \老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

4 v' x: t( ?$ C$ {之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
) I% P4 N: Y8 G: _6 V1 O

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
登录/注册后可看大图

0 H' b, _8 x( B  Z# x8 A3 w之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

7 b& E% _3 O, q) S  U你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
登录/注册后可看大图

( j! u9 X+ `0 _& @4 P7 J1 c你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
1 |8 c5 b4 w( c肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
1 g/ \" {. _- P, e+ g/ _. g谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
6 D- z# Z; J8 dr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
" {0 J' s6 E3 Q; u) m, @9 O' v直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
% F- ~5 {* }; T1 h) ~' e7 }: R间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
9 i" _5 W6 t' L! G! B9 r1 l* r白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
; n+ ]/ t) y1 i4 ]" U5 b5 P球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
6 W- ~, d% E) A0 N白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
: y# a8 w) C) y  ^; X! p4 i) ]总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
) [9 c7 H. E3 e. w# ^尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
. I1 X5 s5 }1 @( F, `肌酐：            83               88             78               83        78           78
1 C! r: n! {( F4 q- _# f尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
& _: i9 a4 K# O$ I3 r4 R甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
: _6 p8 y0 q6 C' n0 k* E血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
& H/ t" T2 p% G+ c, h7 v9 x1 q7 K, o红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
9 `2 O( r, C! N5 C3 w血小板：        133               103            120             130     108         170
  W9 a" C- I% b% nAFP：            255               381            347             550     843         1452
) W5 D6 q9 ~3 z+ R" d, P10月31日B超
, f% G- T. V; E0 _, D超声描述:
, m+ t4 ^; ~3 ~+ f+ j肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
" o4 B/ z) M/ h- g* T脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# \& K9 c5 e4 ^* W双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
4 U1 N0 U8 k$ T& n: w3 f肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
% F6 ~2 q3 P2 U6 |

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
; i" r3 B5 b+ G+ s) s: m- R; }                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
. k& s' E1 L- u/ X' U& E; b谷草：         63           79           78         65             88            70               63
" @% p' S5 F- W/ P& ~碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
# i2 l& l+ u$ N/ A3 Er谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
: h" }/ U1 c9 a总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
. @2 F" r6 N8 B5 f7 k间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
% ?  o9 i* l: A* \: N/ X* J6 l总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
' e; k' Y* t8 E* D% j1 Q; y  K尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
; V1 b& D0 N! u* l3 q肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
% Z0 z9 }1 F8 f* q甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
/ [$ Z5 w6 P8 K* i$ Q白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
% ~( i. v, B  V4 a红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

9 Y0 C; ^6 y5 v3 u% k: h% R$ Z

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
1 j! B: {6 w! S2 K: J我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
) m, ~$ U% `& B7 D, m( K/ f$ m建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。