痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

9 q# x/ M% {, g0 h3 F: E                               
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. ?7 v6 }8 ~" r  I2 i- S4 Q4 O姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

; @6 _2 @  `& c% j7 C) y3 [
" |0 N: K4 h3 h7 D# w9 T4 V) q. P一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
) c6 i' f* S& _, t# G# i7 i5 X! _(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
! {+ e  H5 X7 E% v8 z2 F（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
9 W  w3 d" g  Q（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
2 o/ z* Z0 D( e; B+ w  v6 c结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
0 B: Z% n- q) P（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


% q3 S' w* W1 h  Y% Y( ^二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
2 F, p+ p2 r( r
. {2 V  p; _7 L: G  u& D    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
* i' v& a) f: }5 Z% B4 Z    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
4 X, T1 ]$ Z7 r! q

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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8 e/ t4 T& n) x1 g8 g不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

9 a+ F' Q% S( L- E3 l2009.3.30        23.45

, x) b. O# g( f8 n$ K0 e我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
% j9 n8 O( q* V7 S, s% e如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
" [* D# u1 H& f/ z这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

" G: V1 B% b. Z$ Q" g3 M/ \( g+ U+ R                               
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6 i2 p1 A( V  h9 X0 X- F- t$ o我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
9 w, `& e1 A; [4 ~+ J2 t4 }7 ^现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

: q6 d6 _/ P/ ]( I5 b+ F  e. U6 K谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
2 e; ?. r& _; [(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
: @5 K, N' s" Q2 j! P.......................................................
二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
2 G3 P! E7 H! V5 o0 A) `
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

8 G2 [$ W' ]4 e1 v2 [2 X结论和建议：
1 E- a4 H0 P- t& X5 F; ^2 x特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
. e$ }/ }, P2 s! ?( {9 f
- L  b$ ]$ }$ U) M

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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1 Y6 e9 d) b: j% n昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
6 M: N4 e) ?6 R9 B( E................................ ...

9 j2 h4 k1 i6 u' Q2 [     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

' i/ a, U$ e, w6 o, q5 U0 ]                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

# J# V% u0 k: _肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
/ }  F( T& k$ S- A8 E只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

3 M. m- b$ @( L# l                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。