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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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老歌病史全程记录:. X; N# x! _- L2 C/ W1 X3 c5 D) U
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。: T, }& l( p- A& b
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
6 \( C/ I# R5 P v. i2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。2 U: r% M5 e- p8 S5 ~/ K- D
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。' y' [% o8 l% h
, @9 j) d+ _% L4 V f2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。3 @- P( D+ h& L
7 y. e% ~# [1 v7 B3 u! |, Q h
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
9 v, u4 O \4 G1 M: X! I5 W& [; M$ @
2009-10-15开始特罗凯治疗。
5 g1 B- ]; d/ B1 P' q
4 L) c, b, p: x% I5 a% r2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
. h A9 ~/ O" N! e) l6 c \5 l3 m8 X( x. W4 g
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
. a3 F: O' p/ \; X
7 K3 a6 E* G A, o$ i6 Q2 l2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。0 D& f0 L: v) O: t& j( C& D
6 l- y5 f7 a/ ~3 r2 P& J2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。, ^. C8 d) R+ [$ u. U
, H; `! A4 L; h y3 {2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。- z* \5 J# W0 x1 B* Q
3 h( I% s E4 _4 D
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。. W4 j3 r5 J# a! q& W
+ C1 O* q6 S. L6 H) A2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。! l9 C1 g- ?: a( b, r2 _9 f! C' v
6 p$ ]$ G9 I+ ^8 i) I: |
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,8 A! ^8 f' q9 X; r0 S8 c
' ^8 v1 E$ X* E 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
; d# r+ s2 t( u! W% n
6 c N$ S. d) q: _1 l) m5 H* l3 \9 _ 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
9 }- g: x, _% Y/ I" J& P5 w" Q4 \
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。' C4 H2 \" Y( T8 P7 t" g. W
, n9 L1 \0 }+ Z6 ]8 r- u N2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
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0 O, K* d; O3 ^! P1 ~+ e2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
5 T6 d7 S8 B- \. Q% W9 y$ I* r1 X8 k: w5 C# V2 p o. y
2011-4-27开始服BIBW2992。
4 T& F/ j8 z6 {9 O/ d0 p' y$ e# H; d/ j# B, b% [- C' f% s
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
( K6 C+ h* S: p/ A3 d
2 r9 S. g9 \$ A2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
, o/ P# [8 Y+ w! \
; F7 m$ Z- q( i+ R" r2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰; l/ I1 |! V1 P& m1 g
, O9 w% N2 Y* y
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
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( Z$ t! T- [$ ^& o; [- ?: p2 P2011-9-1 用择泰。
1 l8 t, a3 o2 d4 Q( \* R8 T5 P6 x. j9 M3 ^1 e
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。4 i7 c* q; g- u' e" f
- {% H8 N8 V0 @9 E+ g+ y2 F
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。% {* `) r* `0 R3 x
~* z% d) h' o( w2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
2 j: M, l d/ ?# B! f( k# G- d8 A5 J+ q9 y2 N% @
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
7 j' f) V: X& y+ @, Q @; @: J# Q, t: n- \- t- ]
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;7 Z& [0 O' u( R8 T+ K( A1 |7 \5 i" p& u
# R/ k$ J: g% f+ ?/ b2 J. {每2个月静脉输一次择泰。
# b4 D/ f' y7 A# W- Z* f, Q
/ ?" ^1 w% \. M. B2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。" y6 `* Z0 W) d
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。; E+ X8 C9 d5 F$ |4 P. N5 V
2 I8 }8 U# O. V2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
7 \3 D$ O. C6 Q4 A
- \ h! T2 X& q5 d2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
E2 L8 p* r5 U% _: Q: y4 i2 C' w% J! B
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
3 }" ^7 o$ W, K# i& t. i; D: ]; P0 n2 h
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
7 a5 c% s7 P) Y
/ z& \& A3 Z8 L$ ^1 L2012-4-26 DCA加野生真菌
: Y9 b) l; \6 A( z# Q4 \' t% F# I
; F X. C H$ n( O% \$ g7 t* X; }2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。! B* _3 z! [3 q
Y3 y1 s# [) j( P2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌$ X$ W8 l1 ?0 f4 ]3 l. y- C) m
* O2 {/ z _. \2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
1 H$ @, x; Y; g- F- g
% B2 \/ k' h8 Q3 T2 o' S
5 W- ^: L$ N, O9 [6 f Y
" }) f8 R8 c/ L$ L+ ]2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
% Y: T( q& E9 K# t! J/ N v; t
8 u1 E* C$ B# j8 {( q3 m2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 9 i; t' ?3 g; W, A1 ?+ T
. f) t9 N0 U( d* F+ ]- b, U+ m- A( c' B
' I9 Q R4 x: P3 V! S4 w$ \2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
7 s9 }( }7 s( {0 t' p5 o) e" m( @/ M
+ K1 [2 @4 O+ j5 n 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。; c/ ~% l' V7 K
# Z$ n& V& }6 R) l
& K0 ^% g6 f3 E1 O/ ~2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇" S6 ~% e- ^; _. ]
5 V7 ^2 ?+ p, }2 R" H! r7 S- [
$ k8 _3 R* b/ B4 J% T
1 Q6 J% ]( w4 I5 I( t2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)2 {% I B' ~+ a% y
$ j$ i# _7 P) j; }7 ]( E( K, A9 t2 V- C# L/ q1 ~( C' `5 u
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)1 W% ? K# [ w2 ~
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1 ? B3 H! c7 m5 r; | H: C2 d* S2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)2 E3 k! Z& b( r) ^
4 K" ]" g! Z& a- g! W, |' Y z V
, \9 P& c) N3 E1 T; r% h
9 E7 R: C& z# [0 v' ?" Y9 }4 r2013-1-18 爱必妥十键择
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2 a1 W) l- z U
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CEA变化记录
- Z' s9 X- K; [$ Y# p$ |0 c; E- z# n
时间 CEA 正常值 备注
2 j. o& R3 X% i1 }2009.3.30 23.45 <10 患病初期
8 J/ k0 T% ~8 u! ]3 J2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
( W; }4 a8 B1 _) ^$ K2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
, \# R& L$ ~: i2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月 w& p5 j7 O9 l) ?$ h
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
$ _* `. J9 P5 f* f2 w2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前% x& m5 a1 ^7 {; w" ^/ @
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
- d5 B/ @4 K& t" h2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
. H- h: j/ k$ y! k2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
. K$ w) Q2 y) T4 W9 y2010.11.30 26 <9.7 化疗后
% ^* H& `! ~* ]; ?$ H: H2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后' t9 ?, }$ T8 I% \0 M# ?7 ]
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期7 }( V3 k1 b/ ^2 g( Q
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
( H7 f: b/ _1 s2 }" Y' P& B2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后! Z0 ^1 q l3 `* D2 `( ^
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后 }' w3 m, h$ L, G+ @
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
. v0 G( L& H; ?3 i2 i; Z& l' I2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
" @. ^2 y/ Y" K) n( W% A6 P) ?& g' p2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月+ j* J+ E, E9 s, R
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
6 y4 O8 ^' D6 p2 W2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月! P! N6 ^/ `2 ]% J. u6 I, M k2 b4 m
+ I9 M* u$ M) m K: S# X
2012.07.17 56.95 <5.0 - `- G! [7 ^- N2 C1 G3 ~7 w4 ], X; L- s
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) , O) W) z0 g. B' Y) G/ C. ~
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |