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关于脊柱转移的处理建议

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803914 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。- D; N& h/ p/ X: H( I5 {
您说我们下一步该做什么?# M) p! u8 e8 a% o0 G
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
: R( |$ [! f( Z, x(2)吃什么靶向药,继续184吗?( I/ b, E; e; j! f, S
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
6 d0 N  ~8 h3 Y0 H麻烦平安姐了!7 A: s& h* ?" u6 |8 j6 L
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
8 z; b6 v- x, M# }- k: L) I平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。( T  I: v- k% R6 n0 T, h
您说我们下一步 ...

0 Y* P7 }5 ?/ q1 l9 O& a不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
7 B0 p' v! q' r( p8 l, z; x# n' i; ^' B/ o8 w; `; d* m3 e& j
平安,你好!
/ D1 n, Z4 r; W% s( g我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html) J# M+ S' T5 M( G4 n3 t# t
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!% E5 T8 |/ i9 y' Y9 B# W2 X- b

& Q; A1 K* ]! ?6 t检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):2 T. l' D- F( p( w7 F1 @2 m2 ^( ~
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。# C, h8 T4 ~6 b! p
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
% H  w  ^) t3 P3、未见骨性椎管狭窄。6 X( s6 f& i, v' N! k$ J8 L( |
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。6 z* T7 \. \% l9 q8 E4 J
5、胸髓信号和形态未见异常。) x5 ]: k) {( t- S% R0 [

; h' e; I- S2 k! J3 ^诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
- w! t; Y, l6 }3 X$ F8 t6 j右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
9 v7 W$ l4 n4 |右侧胸膜增厚明显。
* J# t, d0 G3 q$ s' F/ c$ @; F
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-1 22:39:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累,放疗医师的水平要相当高才行哦。
+ M* n; Z: F2 C0 q4 h9 a4 ]
, X) [2 Z0 N; ?2、右肺广泛渗出性病变,这个要引起极大的重视哦,医师没说是炎症还是什么?
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-2 16:44:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-5-1 22:39
) b5 T) K: x$ F: O, s# J/ ?1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...
- \9 @, U8 y+ @- `1 c; |
平安,谢谢你! 这么快就回复了,感动得想流泪。8 ~* l7 E$ N. G; s1 m1 c
( I! Y5 `- L5 N% ^; O
已经找了当地最好的医院最好的医生,明天开始做。$ ?: Y1 r( |8 Y2 T5 l/ F' Q

2 x" `4 }& z8 w; r; r8 v肺部渗出性病变的问题,再找医生咨询。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-5 17:28:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2012-6-4 12:52
; m* z) y+ W6 i癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!
, F! o- t: }* ]3 k, \! X& m停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。
; {6 o1 D- b" G6 U& g/ ?- e# q换什么药是 ...
9 v- N, Y! i' d5 X( q& W
你好平安医生,我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病),这样换什么止痛药较好呢?谢谢平安!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-5 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发,与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移,然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶,同时开始吃多吉美,2012年8月发现骶椎仍有活性,于是在8月在解放军302医院做了射波刀,2012年12月份发现胸椎5、8又转移了,在天津肿瘤医院做了射波刀,同时开始打骨转针择泰至今,每月一针,多吉美持续在吃,因为医生查afp只报1210,没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct,发现骨转移地方增多,有腰椎、胸椎、股骨,同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦,在2013年4月在解放军301医院做介入,肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周,白细胞才1.8,停用索坦,于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科,方案是化疗,阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询,建议化疗,方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任,说要是骨痛的话可以来放疗,三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显,活蹦乱跳的,还在上班。 我急需定下一步治疗方案,平安姐,希望你耐心看完能提些意见,我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了,还能继续打吗,上184是否可行,跟我现在吃的阿西能否联用,还有专家的化疗方案是否可行?骨转移部位现在就预防性化疗吗?  我现在身体状况还行,在301住院化疗没有什么反应,能耐受,前面射波刀也没反应,能耐受。

点评

1、择泰必须一直打! 2、如果阿西无效可以尝试阿瓦+替吉奥 3、阿西可以加半量184  发表于 2013-5-11 03:32
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-5-9 22:36:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安姐:请教:. [9 V9 T8 C# z8 Z* f4 M8 {+ R
ECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   % `2 G$ C0 p2 d; f3 |
8 A! S& m2 H9 E. c& @2 y4 ]
母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转,正在放疗。现感觉头颈处有触电感,会不会有新的转移灶?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-9 22:45:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36 % S" X) q* g. L3 a( S% w" X
平安姐:请教:5 h, N4 c2 e1 B. e8 z8 V+ C& L- N
ECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   

7 i) S  d( J3 V8 x3 c! \' Y: n可疑骨转就放疗?你们也太不把放疗当回事了吧。8 |. _& V) c0 K* Z; E
0 n2 z& G* s4 P* `' j
可能!

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