求大神指导，肺腺癌骨转移是等靶向药还是先化疗

好运快来+ 发表于 2024-12-19 19:17
谢谢老师，我父亲的肺穿刺基因结果刚刚出来，没有靶点，髂骨tps0%、cps0，还需要用肺穿刺的标本重新做pdl ...

骨标本也可以测PD-L1表达吗，我不知道哈。肺穿的有条件可以再测一个。。。。不过既然没有突变，那达水平的高方向就是免疫联合化疗了，PD-L1表低也大概只是个参考，高表达也有不获益的，低表达也有用了以后PCR的，只有用了才知道怎么样。国产的免疫都差不多，

闯关3AN2 发表于 2024-12-19 19:24
骨标本也可以测PD-L1表达吗，我不知道哈。肺穿的有条件可以再测一个。。。。不过既然没有突变，那达水平的高方向就是免疫联合化疗了，PD-L1表低也大概只是个参考，高表达也有不获益的，低表达也有用了以后PCR的，只有用了才知道怎么样。国产的免疫都差不多，

嗯，一时也慌了神，每次都是盲目的乐观，加油，往前走，先看疗效吧
同时想要化免➕中药，主要以调理副作用为主，不知道这样的会影响免疫吗？身边有几个朋友去的八十岁的老中医那里拿药调理身体，疗效很好（不是专门的肺癌中医）

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闯关3AN2 发表于 2024-12-19 19:24
骨标本也可以测PD-L1表达吗，我不知道哈。肺穿的有条件可以再测一个。。。。不过既然没有突变，那达水平的高方向就是免疫联合化疗了，PD-L1表低也大概只是个参考，高表达也有不获益的，低表达也有用了以后PCR的，只有用了才知道怎么样。国产的免疫都差不多，

现在髂骨疼痛有跛行，培美➕铂化疗五天了并没有感觉减轻，是否现在就加上髂骨的放疗，还是等两个周期后评估

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好运快来+ 发表于 2024-12-19 20:15
现在髂骨疼痛有跛行，培美➕铂化疗五天了并没有感觉减轻，是否现在就加上髂骨的放疗，还是等两个周期后评 ...

前面图片是不是病理骨折那，是不是该手术后固定，然后再说放疗，护骨针先用上没

好运快来+ 发表于 2024-12-19 20:03
嗯，一时也慌了神，每次都是盲目的乐观，加油，往前走，先看疗效吧
同时想要化免➕中药，主要以调理副作 ...

我不建议先用中药，等治疗一段时间稳定以后再说吧，中药也有毒性的，也需要肝脏代谢，不要加重负担，适得其反。

闯关3AN2 发表于 2024-12-19 20:28
前面图片是不是病理骨折那，是不是该手术后固定，然后再说放疗，护骨针先用上没

真心感谢闯关大哥，没有骨折，十一月去北大第一医院的时候找骨科大夫看过过，髂骨这个位置不太容易骨折。
那我就是看化疗➕免疫的效果吧，有效的话继续治疗，效果不好的话就加上放疗。

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闯关3AN2 发表于 2024-12-19 20:28
前面图片是不是病理骨折那，是不是该手术后固定，然后再说放疗，护骨针先用上没

护骨针下星期二打第二针了，地舒单抗

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