又到了做选择的时候

妈妈肺腺癌，确诊时纵膈，肺门，锁骨淋巴转移，56周岁，21突变，pdl85%
一线:2020年7月23阿美替尼，8月复查无变化
9月复查纵膈淋巴结较前饱满
二线:阿美+贝伐，两个周期11月复查原发2.4×2.8缩小到2.0×2.0，肺门转移灶消失
继续两个周期12月原发2.2×2.2，疑似多发肝转
12月25号肝转穿刺，未见癌细胞
2021年1月开始贝伐卡铂培美化疗，3个周期3月复查原发1.8×2.2，肝转消失
继续2个周期4月复查原发1.5×1.6（实际主治读片缩小不明显，锁骨转移灶消失
5月培美贝伐维持两个周期，今天复查原发灶增大至2.4×1.9，多发肝转
请假大家接下来的治疗方案

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时间慢一些 发表于 2021-06-18 19:58
免疫表达挺高的，打算上免疫么？

有这个打算，想白紫联合k药或者信迪利

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我家差不多情况，肝转厉害，考虑先局部治疗肝区，担心肝区进展太快

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每天咧嘴笑 发表于 2021-06-18 22:26
我家差不多情况，肝转厉害，考虑先局部治疗肝区，担心肝区进展太快

我妈妈是全面耐药了，控制局部意义不大

                               
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再次基因检测一下，做全一点的，化疗药别用的太彻底，留点路，看看靶向药和抗血管药上面能不能找点机会

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阳光～ 发表于 2021-06-18 22:50
再次基因检测一下，做全一点的，化疗药别用的太彻底，留点路，看看靶向药和抗血管药上面能不能找点机会

基因检测组织不好取，血液的话距离上次化疗不到二十天，我怕有假阴性，而且我妈妈这次耐药特别凶，一个半月从1.5×1.6长到2.4×1.9，还出现肝转，我不敢耽误，也挺为难的

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lucky- 发表于 2021-06-18 23:06
基因检测组织不好取，血液的话距离上次化疗不到二十天，我怕有假阴性，而且我妈妈这次耐药特别凶，一个半月从1.5×1.6长到2.4×1.9，还出现肝转，我不敢耽误，也挺为难的

如果不基因检测，后面的治疗路 可能会艰难点，耐药期都有一个爆发性进展期，这个过程确实挺危险，可以先控制下病情，在考虑其他吧

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考虑重新穿刺，再看看免疫相关的应答是否还是那么高，如果说没有其他的耐药突变，就考虑免疫治疗联合化疗作为优先选择。

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