九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
/ m; @4 I  m8 s% \1 k* o+ h$ n腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
/ T! o. s$ {0 G1 [Ca211  44.7-------5.28
( l) _. S) L5 l  dCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
9 L- R. a3 p# v1 x1 I3 ]1 ^重新腹水引流，虚弱。

用药：
  F( C# U, c! J- V+ L) {# ]盐酸利多卡因
维生素B \C
. |4 L" E0 e+ I5 C氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
% a$ x+ C( v# e  o- f& @3 [7 D昂司丹琼
莫沙必利
' ^  Y' g- z. y" B门冬氨酸钾镁针
( ^" A& N% q) b8 u  O氢氯噻嗪
螺内酯
! i0 @( K6 \3 \7 N$ o6 e! J瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
) y1 u+ a3 w1 v' p腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

- V* l$ P3 \3 @+ e' l

& k5 i& E1 {/ w0 z' M9 R2 ^


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

4 P6 @2 _* W) w+ K; a                               
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用药：
9 v7 D) B; v8 d$ `& j4 h盐酸利多卡因
维生素B \C

! {% w9 D% X: n6 }不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! V+ |0 ^+ o( C/ h) Y再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

3 }* D  R) {6 z) t0 P                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" A& t2 L  E" Q% M8 D谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

5 d. p4 G* m. ?& f                               
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299804用药15天！
! s# y/ T. g4 g, P) R/ uCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

# N: F3 {; L, z( W* d1 D$ I/ ?从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
  z7 T/ w2 D8 `2 q0 K  O, C
( W+ P2 B9 `3 g4 _/ UCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
" ~4 ]- ^" J* m& W
2 h8 k; |6 n% C' T) k癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
# d, y$ h' C: U, L/ U2 M* ^
+ U$ e. C( ?* b+ J9 V' ~$ m5 \肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
6 ]+ k: _, o$ w9 a6 R

0 {( o2 ^5 e% S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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2 |+ B& ^! v7 D' q3 C* m$ m9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 J& v% H% y' ]- M8 D2 S感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
+ ?( y3 r# R5 o) e1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
3 r4 Z* U, @: H& d- a$ t7 \* t4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
6 s* H9 c& v" e3 Y  L2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
' ]& y0 G' a7 v8 \' o: o肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html