九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
! ]& M8 ^! T3 O! ^3 ?- C# n6 R腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, s  A, e( {. X- R9 H9 v" a2 Z
) J* ^6 \1 y' Z299804用药15天！
* }9 ~/ R+ T" [" N* s  G- sCea 11.88------20.69现
% C+ O! |- w5 S8 V, j( SFerr.  〉2000
. M2 L) N8 G4 u5 ^Ca125  〉1000－－－729.5现
. C- g+ L& Q+ o# ?Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
+ u+ x' T2 X4 H# P. ?9 J! }抓狂，这咋回事？局部有效？
) z9 Q% a9 I/ `4 g9 S, h长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
* {5 L7 g# e: z3 `: k; M- e9 F盐酸利多卡因
+ i3 l5 m/ F+ \! l/ d4 f维生素B \C
氯化钠
. l' V; `2 N, H3 ^. r/ u6 f氯化钾
硫普罗宁
. p* S  O3 K/ ]昂司丹琼
- x; \% B: @: A莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
" @% Q! z3 g9 N2 H( v2 v. a7 H氢氯噻嗪
螺内酯
% `  e3 I& W6 ^- u; l1 O瑞波特
3 V, e2 l! u' h+ K
& U# `  L" B0 D3 V$ Y4 d' p& ?连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
" Z+ B% J0 D# @0 h- \8 j然而，已经超过医生的数次判定了！

0 N: ]. g# X  r* {

) |  F! ^  M3 Z) t% X: s. d
; |& `, u' l, i. v8 `8 ~6 ]' O& H
: x: J  r% j3 C. mhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

( `; V8 N7 Z/ e0 B5 j8 X6 y                               
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7 K% ]7 s) ~; z8 }用药：
# X. J* F& e/ E; {/ a) y盐酸利多卡因
& a% @# t' Z/ e9 x7 X维生素B \C

0 e; m! f# u; @7 u% R不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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, j" x! `& n8 {3 W" I5 j不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

. y) k- ?, T5 {  ]9 R+ U谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

$ Q) @1 g" ^3 ~# m1 q                               
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$ t8 g$ F& A2 q- \7 n% A, G# T' F9 b299804用药15天！
0 _: u6 y- P! b# d( pCea 11.88------20.69现
+ Y+ `( D7 N# q6 m) CFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
- |( D. Z( E% T% K  d
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
+ l- d- K3 A0 ~% m
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
" ?; G0 O/ W# ]0 Z* H. s
4 o  K5 z2 M: q  n- m, [: ]+ v" X肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

. r0 b4 Z1 C9 F7 h" V3 F/ |

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

0 d4 s5 N  b2 \6 _: H                               
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4 }0 ]8 o' p1 D- [  Z# m! w9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% J/ z/ P. e1 O1 J% |( n: ?感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
8 y3 i( e) S- b第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
! K+ J$ u' n/ I, F# u" ~易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
2 d' R( R' i  E/ |0 I" J正在为联用的药而苦恼。
6 D5 t! r& b( {5 s/ F( o考虑联合用药
0 O1 Z4 l/ K/ c" n7 O) E1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
5 }6 ?* q9 v9 W+ d5 L3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

. h5 n$ ~9 G' o, ^8 J# @/ ^3 Nbkcui
: Y( B; _; `& a8 ^, G/ K' k- e. N肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html