九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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- Y2 M% o3 S$ X2 Z/ F10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

* o' K) S/ V1 Y$ @9 n0 s7 m& ]4 _
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
% y1 T# ~* B6 w% V' R8 CFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( c& `7 g" I! d, e3 }, ZCa50    139.5------56.86
; w+ E/ n* r/ Z: S抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

$ e8 ^- K3 D2 e7 g  A* a
: g+ m- p: z* I用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
) F% i+ F( U5 A: h6 b昂司丹琼
莫沙必利
, C  d$ N* B) Q. @" Z5 a门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

; Z7 L7 ~' L. E连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
8 V7 p2 P8 q! a' v腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
# k5 |+ Z6 w+ S. E/ n- g然而，已经超过医生的数次判定了！

. p) I; y$ J( n

, O4 z) F- a" v2 F8 x: B


3 \" L% X. p9 {7 p0 Q8 Hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; L4 J  [; `$ x" ?* u6 y6 h再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

5 H" b8 T! Y* c  n7 G- c: \                               
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: \7 ?+ U8 I" h% b, F不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
8 i# U0 C; z% T3 {* X" o只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

5 Q% v- [% F7 R. O/ z& r0 E从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

+ L. A) S% h6 m3 g) q- BCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
3 W3 y6 x! @% F+ v$ ?
5 l) E" }- B6 }" D' K& h& w* p肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
% I$ u/ ?! ?7 Y3 P  E; Q7 {

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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6 u5 c4 W6 m" h3 q8 s9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 A6 [8 v3 e% ]0 c
+ i( P; M7 H- O3 \感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
9 ]" N& ~8 E* K' Y$ j; Q& a正在为联用的药而苦恼。
! r4 L! e) }. t% |! B考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
( h+ L/ w$ m) e; ^6 D3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
9 B7 n/ `* A' ]+ W& |* Y
. q! |  t- W3 P  M, Y& ubkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

" z$ Q3 b) l# q& Shttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html