九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
( V9 a' r4 w9 P8 N8 I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
5 o. Z# @  X$ ]) q; _  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ s5 A6 H0 b* ^3 P: I
! c' _1 `" [2 E7 ]6 E: V白细胞：1.4万（0.4-1）
$ `" K/ g6 `4 W3 ec反应蛋白：180
) j0 O* i+ m# T* v- y& NALP:139.5
* v' S* _* n, |$ hY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
4 g9 z( m2 D+ {1 K  D9 f7 _腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

8 n& g; r; O4 a$ b) q4 M! O                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
& c$ |% D: L: c' H) W7 C, W# Q因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
+ `- T1 o8 ^- ?9 y4 {4 u  q! V明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

/ H# J' j+ g- g4 u1 ]  ~6 [
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
+ Y2 l9 s2 ]' J: V" @# ~& q凌晨四点，气促。
( K2 x9 @! c) r0 w& C牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

& p3 d! K' w: w* t% Z! P) I要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
6 p( v  L: z* ~- Y: q
: a) p5 E* f4 I- T6 S6 h/ x! m悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
  F* B6 X* A% a" H2 u
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
5 c- W# a5 V; |9 y# R( d' Q% A0 k身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; J- G& V2 J" w* H* {' u/ t
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 X' v! Q7 v& ], |- I                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
$ Y3 [; K) J  D1 N6 N                   CA211  18.31  (0-8)
7 M8 T; d6 y) m0 O/ ^) C                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
) W. |9 V1 `" C* g0 Q8 u6 j0 RALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
) ~/ ^+ c% e* j6 E$ ], YLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
& M/ U" W; `  \" Q! y2 y( h: ~, x白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
& w4 Y2 E+ ~2 u: B. [( v$ r& n前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
2 o+ _; {( u- k: K+ C
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 g8 t/ B4 {+ V8 {关于放腹水：
, n, a% y( h) d: ^6 F' [9 z' e右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
1 O* F; ~0 D& ~  p& P# p左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( Q" d& A0 V! `" X/ G1 `. \$ c. s每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
& f, X  q& x3 O. T- N- H
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
) a( T% {. B' F1 ]% ~尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
: q2 J' }/ ~0 ~' e' `3 m主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' C5 b6 P9 e) s: l+ D0 a5 s7 s不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
+ `3 p$ @; C  f! t1 V: e3 c4 ^) ~已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

* ^, [& ~( p0 s6 [$ A7 n8 {
8 c4 L. C, Q( l+ {, P0 a Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！