九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
4 c0 U/ X  `$ F( a  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 u2 S1 g. `. A  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
  K" B2 s9 c! _4 o; b0 |+ F& v2 i
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
, O. @4 S% _& V# FLDH升高
总蛋白下降
! H9 l2 `  k3 F+ |: z: g' e白蛋白下降
8 r, q3 g: K; r0 p! u+ k( n2 C, o球蛋白下降
5 j( s0 E' Z5 }8 b8 ]" v钠、钙 下降
& w1 L7 Q( D: LGPDA 下降
: q/ X# h) S$ U$ _6 i& R+ A前白蛋白 下降
4 K1 I2 C( {: |; n( b  N& ^

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
  U# U( M1 S: m$ z+ F) m0 W0 }腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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) c) G8 `, A) q  g( l- E0 q非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

0 r7 p* S' I6 p- y5 [& b) ?谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& {7 Q5 \" B  W) I憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ G; d8 [( x% F6 X+ F1 |
; q% G# X! E) B2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
' t" R  q) {& e* w腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
" D  V. o" _1 E5 u) ~凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 j  [" A. D$ k, t/ j! m0 V* A+ ?腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
7 L, ?& P1 O( F+ K
% v) S" ~; [1 j0 Q' T! B  ?要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

( h0 X4 L* N% u$ I$ Y& [0 e悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
$ i' X  k: o7 l# {1 U+ R
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

% f% G7 v) K5 h2 U2 E$ k$ A如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 m+ B9 q+ q$ |7 u) F身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

6 @# m1 I' r& l- F/ I3 M
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
# ~& M8 y' o. t% n* b  v                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* R  P) T) _2 M" m                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
1 E6 M+ }& @5 N* E                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
0 j8 g4 s5 |  x* m; F' w                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
! c! {- |5 i0 P* u* Z# l. `; M! ~                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
$ O6 j$ ^+ S  _1 @* D总蛋白：60.88 65-85
2 G4 G" R6 z! J$ k) h白蛋白：31.1 40-55
5 R* I1 m$ v, ^5 m2 |# w白球比例：1.05  1.2-2.4
0 f7 M* Y7 I' y2 h0 E2 s1 i% P# G尿素氮：11.01  2.86-8.2
$ X& O; O. [+ Z) ]. O6 @/ i+ a& r前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
  B  H" }  I+ _; M  v! s
+ n8 K  \) p+ A2 L( @$ k; \/ s24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
4 r4 U* S- w) `7 t/ E3 N
9 n+ f/ w4 y! G1 h9 T胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! H* l6 [( C, J& L: k主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
6 P( `7 k, B7 o+ T' s不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
) Z; b* ^$ Q  n. ~+ b" a2 A! \已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！