九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ _4 a0 r5 w2 w' ]2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
% |% f1 B% h( T8 s  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
1 y1 s' n9 H2 L) ^, o' g+ e  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

8 k/ d! O: G* k/ }白细胞：1.4万（0.4-1）
: _) K6 K8 q4 ~- x1 T2 O3 F6 v" ^c反应蛋白：180
ALP:139.5
: J: V1 [' B1 E+ rY-GGT:108
2 w2 L* Y. Y7 J7 c+ x  |4 ^LDH升高
8 [. G2 R1 Q8 h& U  l总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
6 x4 k+ ?5 r( m% n腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 z* e& G7 p( A! N% {! w- \4 X. k' j非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- j- l; S' k$ k% L' C8 |% `0 K谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
' h0 C" C6 Z. [" ^5 s! O8 |腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' ~$ U  U1 v2 x# c; h& l, y  q凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
; v( N* f* O' Z5 I$ M
! m) O9 B% d" }6 A4 m# Q要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

0 {3 u3 S* K, G7 K; N- u如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
- g" F3 H# _) K  X4 @9 c9 f身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

1 c/ h: d5 s7 Y% i+ v! e6 h
# Y; f3 h8 u/ Z' I# X' C; b* K2 r9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
# T0 [" H, L1 r                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
  P/ y7 T2 X) J* n2 R4 f4 T                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
/ d9 O  Z+ U* D/ C. Y( X* Y                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

) x. b: O, W" z- L$ b3 b# S0 `6 L: K9 G2 fCRp: 186.19 (0-8)
3 q6 _; g; r5 NALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
" F, c* q. m' |2 {& ?LDH: 280.6 109-245
  B. Q$ [* t* m* a" h总蛋白：60.88 65-85
; o( |$ L4 a5 X" U% P: e白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
; i% r* e( D. n/ C( v6 @1 ]尿素氮：11.01  2.86-8.2
1 Z7 \. n: ]4 _  j& i7 U前白蛋白：77.7 （180-390）
( v1 x% v" J2 Y  K# X5 c纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

: m4 \* `$ h# z. C# ~: s2 N2 P24小时吸氧，不能脱离。不然气急

: ]  x  j. M' G& Y2 l, `6 K2 P) l# a
- g  J. @1 E% e3 X& W% a6 |4 X关于放腹水：
% M/ z, m- y2 \4 O右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% b) n" X) f, ~, M2 }8 w9 i) w, u: U每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
8 R% o" d/ s. h

3 K! D) I0 {4 H, ?9 b) p Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！