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轻松掌握免疫治疗疗效评估标准:iRECIST(附超进展相关基因MDM2/MDM4扩增)

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172902 31 Emj 发表于 2020-1-4 09:43:10 |
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-1-8 07:11:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
香脸 发表于 2020-01-07 15:05
9 }+ _. @2 f" A5 ~* E& @9 `基因扩增或者基因缺失驱动的癌症不适合使用PD1抗体免疫治疗。相当于原发耐药。

$ K; B0 v- Y0 }6 K1 X* I6 `“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。
! c! |0 F; J- h& q+ |我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。
* n8 V" W" y5 G9 w$ W晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?1 A8 Y( y0 t. {% u) }3 |

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香脸  小学四年级 发表于 2020-1-8 11:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Emj 发表于 2020-01-08 07:11
" y4 j/ \9 B# y9 ~) P  s1 [0 R/ l“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。# h7 @, ?; j% `' V3 W
我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。
' v4 z' h# S/ w晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?
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1578454315666668_566.jpg

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香脸  小学四年级 发表于 2020-1-8 11:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Emj 发表于 2020-01-08 07:11! g8 [" ~/ O% t, X  m; ~
“扩增和缺失”范围很大,所有的基因扩增缺失都不适合吗?显然不是。目前pten缺失与原发耐药相关性很高,其他基因仍存在有效率,不能一杆子打死。免疫治疗无论表达,整体有效率本身就很低,单药16%-20%。如果非要在这么低的ORR里比一比哪个基因缺失和扩增更低,我也没有意见。
& {$ b- H! D3 _我的观点很明确,除非有明显的原发性耐药基因存在,而不是“泛指缺失和扩增”,再排除超进展和副作用风险后,免疫联合用药,肯定是癌症患者不二的选择。* `1 U: i( v- F6 ~. H" b5 y# I& b
晚期癌症患者可走的路本来就很少了,我相信即使是1%的希望,也该尝试,何况联合达到了30%+是个阳性结果。还比什么?

- `4 Q% I1 |3 r3 d谢谢版主,我就怕这个观点

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-1-8 16:11:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
Vv的这篇科普文章不错,对于如何从影像角度正确分辨假性进展和超进展很有学习意义。而这两个也正是免疫治疗中非常关键,却又完全相反的两个结论。

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-1-9 10:56:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2020-01-08 16:11
! W5 j  @8 G* P% c8 V2 tVv的这篇科普文章不错,对于如何从影像角度正确分辨假性进展和超进展很有学习意义。而这两个也正是免疫治疗中非常关键,却又完全相反的两个结论。

5 K  W2 H9 Y. e9 ^- ]: e3 M7 z免疫相当于其他治疗,还是一个很初步的阶段,需要不断的累积和摸索。谢谢超级版主的支持
香脸  小学四年级 发表于 2020-1-13 20:58:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
7 D& q5 J4 N2 L, _( g0 m
但是前几天又看到petn扩增可以pd1.met扩增免疫治治疗更能获益,所以……
香脸  小学四年级 发表于 2020-1-13 21:05:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
香脸 发表于 2020-01-13 20:587 U7 @. R7 |4 n. y: N# a) O5 j
但是前几天又看到petn扩增可以pd1.met扩增免疫治治疗更能获益,所以……

0 d$ B2 s2 N5 C0 T2 Q3 [$ J, v所以针对met的免疫治疗不能看pd1表达
高远  小学六年级 发表于 2020-2-1 21:17:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
这篇文章把免疫治疗效果的评判标准讲得很清楚了,对免疫疗法的某些爆发进展因子也做了介绍。对初用免疫治疗的患者及家属有很好的科普作用!希望看到更多的好文章!

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黎里  小学六年级 发表于 2020-2-26 10:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习了谢谢分享,很受益
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[LV.5]普通爱粉
Lisa丽冰  小学六年级 发表于 2020-2-29 23:43:05 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
谢谢分享!

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