最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) k' Y# ^) k8 x' \0 o0 q二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 U5 _3 F7 l, i9 z% K2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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1 I7 [3 F h) ~4 ^0 {+ r2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
$ E7 a- q$ G2 W7 ~0 D3 J) z+ |( g2,余双肺未见结节与实变。
# Y+ Z: m" |3 q- @( q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。7 v! f" |) U, M* G |
4,双侧胸腔,心包未见积液。* [/ t3 z, i9 n
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! t7 M" ^. u7 \2 g2 n6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点); J: H# u5 Y( J7 J) d5 N+ b% i4 M
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" S8 R* ?& c. n% _
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! M6 U" `9 _- A' f5 W
9,未见腹水。: ~. L9 |7 J! p6 U0 q
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
! x! E% u. g+ O( \* }& U11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
S6 a$ c$ Y, @8 \ A12,双颈淋巴结,同前相仿。# k* a" ?" c& Y
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
9 R4 @) m$ z6 z3 _* ?1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ l+ {$ a8 W1 g K7 q, r! N+ I7 Y2,余肺未见结节与实变。5 I, ?# V Y" @ j
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! n( S C3 G2 C* K* `# M) T& s$ {- {4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ p0 }# `3 f; G: {5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
]4 q1 d0 B: N/ S6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 X1 Y: v6 U( q+ l$ e; W; |- ^. r
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。3 o( }4 w2 N# D( N/ a* F. W
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* P, | m3 H. x% Z. s4 ]9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2 ^! K( p3 o7 H: D4 l: j2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
4 a: B! i9 P8 a' s' c( M+ y9 d1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。, g+ b7 Q6 S0 [) M, U
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 Z6 J: f3 T% S" o# O [3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
! G8 o$ r$ h1 S$ Y5 o) m/ G, W% s4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% ^& O/ ~0 ?- L- q: g7 D- |5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
9 s: ]0 G8 o, \% {6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。7 `: ~* S" g7 }0 G# `3 ]
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' E+ S% ?% [: U% H* a% R左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。0 C! z$ i5 c& O
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 l" w$ o6 [3 c9 M% ?FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 ~, z) W& e4 Y& R
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" y; Q: j: x& {; E, [. c
中线结构居中。
, p0 H/ u6 I1 T h4 F8 l& ~# Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查' i9 e; I0 e0 F9 Y ^ X8 t5 d
1,脑多发转移瘤。3 g- Z% o& p4 s3 k+ q5 {# ~
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& m) Y4 P* V) ]" D) _+ G3,脑多发小缺血灶。)4 L6 P& g# B* {5 A$ k6 r
( p% A( t+ \4 ^( J; J2 m. P以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
# A- t5 [$ Z' H# s+ m0 D同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |