最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! M* _/ \/ r! y9 {! z* d$ K二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:+ E. ]4 K. n: Q& y d( b8 t) Y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* q7 d; \9 r( T( s/ `
4 H: ~' D# p$ P" |- w) \7 F! {5 X1 K7 M2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:+ W, c- q: k3 p0 e
4 H* }# t/ z, F! z+ Y+ s) Z+ M, p1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
1 K/ ? I; J4 J+ n8 {: I2 H3 p0 U2,余双肺未见结节与实变。# Y0 ?- l, ?9 I! h$ J I+ k* R+ v E
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ _8 n" V, \, T4,双侧胸腔,心包未见积液。
& r* G/ M/ y. a# ]5 y# k5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, h0 T) I8 u1 L1 v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! {) P6 ^2 A6 \
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
0 m7 {' Z( I! S. o8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% F8 S) i2 o" H6 x& X2 f
9,未见腹水。
5 h# {5 ?4 o8 u. l10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。; l6 t! u& D3 p( l Z$ A O
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ u7 ~4 Y9 h9 e6 U F, }. ^
12,双颈淋巴结,同前相仿。. r; @! p6 X. |2 e7 n O5 \
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 g2 a0 X3 c! G6 H8 Z% P8 M! J
$ {% Y$ e* L( }) s9 V(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" o5 V1 A7 w6 `" V1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 Y3 p2 G# a: D, J' D8 h2,余肺未见结节与实变。
7 a0 K1 j' y: |7 w1 `9 I: ^6 e3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' |7 \' z1 w: T3 p: B. E: N5 {0 j4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。* S- s/ h9 l$ C1 L4 [2 S* `
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# M: r- j0 K5 e, ]# i$ x' f
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。: k3 ^; p5 V! L! |
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 r( v8 [# A) k, _* r: U8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 W% {4 o: F/ u" }* o' x: n0 m9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
0 {1 u s; m! [# Y6 n; h7 n
8 w; T2 o9 z8 |8 E
. ^. B% s, L9 |& D2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
" D0 w. j* {1 G, M! w1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# d* ?) y3 Y# f1 T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
^) J. h" o/ K( o( Q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
: B. v8 a* | V" l4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ X, F8 c" J5 S" `/ v) {4 \! f, \
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 q s8 h1 ]6 M/ z6 G( V6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 |6 t" {6 r1 o& Z/ O
) A' I7 [: E5 @(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; u$ |$ B/ k5 r# m8 H左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 W, N, W& Y; {余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) x+ W/ O7 \1 d1 @6 q' X Z3 g2 ]
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
0 h' ]) h. w3 I% ]& s双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。6 D% P% U3 U2 V8 D2 G
中线结构居中。& J6 I' Q. s% {6 L" ]- H
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) J8 R+ t0 w6 C0 W
1,脑多发转移瘤。) `" ]5 b% i5 h9 Q/ g% H. k0 U
2,左侧颞叶区呈术后改变。5 N$ l' J* ~% X" ~" J+ M
3,脑多发小缺血灶。)
: j+ [8 ?2 c; `* f: Q2 [3 ?& H0 s2 G
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 J2 ]8 x! X* Z5 ]0 p* ?+ h
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |