最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
2 v! h8 u7 d$ _' Z, o; I二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ H% U2 M. O3 W0 D( ~. C2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* W8 K5 `: o8 L1 m7 |& v
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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6 f+ Y$ D4 _3 v- @5 K% ~1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) e# G5 u. S; J/ F
2,余双肺未见结节与实变。
& p: d8 U/ l/ ?' Q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; E: Q/ C' S* I) f4,双侧胸腔,心包未见积液。
* m: o" `, O; {3 A6 N+ j* N5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% ~% q, I- |& h5 B3 n6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 J3 I/ @0 W, ~, z$ S, D+ r
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 y8 X- ~/ V/ q, A: p
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 t" U1 ~5 `0 A8 `4 l6 f* z' n9,未见腹水。
$ ~ m: ?2 o1 G! u# A5 u10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ I9 }0 m7 o a# L2 Y
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* P; @ m T3 d8 \. h12,双颈淋巴结,同前相仿。: x+ C9 W3 X- \3 o
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 1 T/ {9 h6 [4 J l5 }
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:; c0 q2 @% s, _ p% g
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
# ]# |: [) A! \- E2,余肺未见结节与实变。
/ J, r3 W0 O9 c) H" P9 t$ {3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 W2 c: v/ |) M2 J/ h4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。6 l$ p, D: f/ I7 \& U: |
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ R2 m$ |$ q& x$ Y9 i& @6 ~. N
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
3 p6 M" f2 Q, D2 G7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
( z0 n$ n- c7 F3 y! A( W8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。; d4 u( W0 n3 Z5 K; t
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)1 p$ L0 r: ]0 T6 g1 m* J5 l4 |
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' W0 D! t- l5 a( h+ h5 ]" V1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% T# F3 A( |7 F5 W* Y& {6 k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。! Z9 B, E U' G9 k4 U. @
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。: G0 g" Y0 R& H. m
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 [( X% c# |% p8 L: |( ^
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 L" t# N/ F5 ?) ^ A/ E j2 O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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' `- g' R% R; J" w8 M' F(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 i% ?9 d6 k, b; T1 H6 \左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ y P |7 Y- e% O7 a* a+ K余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) |: e$ Q, V' K! ?3 E9 J" D$ ^& Q0 g
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( A' c0 S7 I+ O x5 P# ?# L双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
2 \" I1 W# q* [3 U中线结构居中。
$ U2 l# K4 j5 L: w! N影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 Q H% e! Z/ \" }" B
1,脑多发转移瘤。4 @ @, Q( p9 y. q
2,左侧颞叶区呈术后改变。0 @; L9 u' }+ W! x* b) C" ?
3,脑多发小缺血灶。)
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' B* J0 d) D( P# ~以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" Q0 W0 `5 {; u" S& I
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |