关于主动换靶向药治肺癌的统计

Rainbow · 发表于 2013-11-30 22:22:53

本帖最后由 Rainbow 于 2013-11-30 22:23 编辑

本帖最后由 Rainbow 于 2013-11-30 22:21 编辑

   2011年12月，爸爸因为肠癌过世。悲伤过后，生活继续，原本以为可以恢复平静的生活，可惜今年4月，妈妈又确诊肺腺癌晚期....
   2013年2月春节,妈妈突然觉得腰痛,到医院看医生后都当作腰间盘突出处理,直到4月份,主动要求照X光后,才发现右髂骨骨质破坏,到广州市第一人民医院检查,随后发现肺腺癌晚期(当时真的觉得不可思异,妈妈在11年及12年都有照过肺X光,当时正常,再次证明,肺X光不能发现肺癌)并多发骨转,肝转,医生当时说不治疗只有4-6周寿命,随后做第一期多西紫杉醇+顺铂的化疗,妈妈反应很大,没有继续做下去,回家后给妈妈盲吃印度版易瑞沙(没做基因测试),一个月后检查CEA有效,两个月后CT检查原发灶及转移灶缩少近一倍。6月至今每月打一次骨转针。

吃药前:CEA58.83
吃易一个月:CEA25.86 (易有效)
吃易两个月:CEA5.96    (易有效)
吃易+XL184第三个月：CEA2.74 (易有效)（准备空窗）
空窗一个星期，妈妈说背部疼痛，由于担心，在没有验CEA的情况下吃2992
吃2992 21天:CEA1.74 (2992有效)
空窗两个星期:CEA2.2
再次空窗三个星期:CEA3.4
吃凡德22天:CEA3.75(凡德可能有效)(前十九天300MG,停药一天,后两天230MG)

停药一周，妈妈觉得骨痛加剧，开始每天都要吃止痛药，所以我让妈妈尝试4mg*2的阿西，阿西对骨痛果然有奇效，三天之后，妈妈就没吃止痛药了，但副作用很大，基本吃几天就要停药休息。
吃阿西断断续续三个星期：CEA3.44（阿西有效）

1.现打算停药两周，验CEA超过5后再吃回易瑞沙，期待回易瑞沙有效。

2.知道憨叔最近入院维修心血管，心情有些忐忑，您是妈妈的精神支柱，在妈妈吃阿西的痛苦日子中，我每次都会用憨叔的例子鼓励她，妈妈也很期待可以到憨叔平日运动的公园与您见面，希望憨叔早日康复！

免役组化:EGFR(+++),VEGF(+),HER-2(-)

http://www.yuaigongwu.com/thread-10856-1-1.html

Rainbow · 发表于 2013-12-2 21:50:40

Rainbow 发表于 2013-11-30 22:22

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本帖最后由 Rainbow 于 2013-11-30 22:21 编辑

谢谢huanzi的提醒，我打算让妈妈休息两个星期，再吃回易瑞沙，阿西副作用太大，妈妈又是不能捱苦的人，吃药的同时要顾及病人情绪，其实作为病人家属，真的是难难难!

zww56 · 发表于 2013-12-4 12:57:38

憨豆大哥，吃靶向药的前提基本都是测出基因突变吗？我妈妈alk和egfr都没变异，肺腺癌3B期，目前做了8次化疗，化疗用的阿瓦斯丁加化疗药，35次放疗，放疗后大的肿瘤没有了，但肺部还有很多小结节。继续用阿瓦斯丁怕会耐药，现在不知该怎么办了。

butterfly · 发表于 2013-12-10 10:57:31

renwb 发表于 2012-11-21 17:51
占个位,准备为老爸主动换药.
75岁,肺腺癌,5.8*5.3肺内转移,
EGFR,VEGF均为+++,基因18有突变(很少见)

请问你主动换药的情况如何，参考一下？我爷爷76岁，肺腺癌，用的是凯美纳，刚使用两个月。

xiamiaoyu · 发表于 2013-12-10 12:57:16

2013.6 确认骨转移，开始尝试特罗凯
2013.6-2013.7    特罗凯    由于病灶只有右肩骨转移处，并且当时做了放疗，CEA不敏感。判断不出
2013.7-2013.8    特罗凯+184 不能判断（后检测出EGFR不突变且阴性，放弃特罗凯）
2013.8-2013.9    阿西    加重
2013.9-2013.10 184          稍微好转
2013.10-2013.11 帕唑帕尼好转
2013.11-至今    西地尼布稳定
根据基因及免疫组化结果及目前试验下来看来，对于只有VGFR++其他靶点不突变并且阴性的肉瘤样癌来说，帕唑帕尼、西地尼布这类对肉瘤效果较好的靶向药对我妈妈效果不错。当前这两个药靶点基本一致，即使他们轮换是不是达不到轮换原来延长耐药的希望，是否有其他靶点差距较大的药可以参与进来？现在手上还有ALK靶向的药，但是当时基因检测只有2%的突变不符合15%的要求，又是肉瘤样癌这种特殊的癌细胞，迟迟不敢上。

平常认真 · 发表于 2013-12-17 23:14:07

本帖最后由平常认真于 2013-12-26 22:40 编辑

2013.6.8 ~7.8 帕唑帕尼  CT基本没变化
2013.7.8~8.9    印易    主灶基本没变，胸膜上转移增大
2013.8.9    空窗至8.23
20138.23~9.21    YL易    主灶稍大，少量胸水，有阻塞性炎症
2013.9.23~11.19  中药    主灶大了近一倍，胸水增多，胸膜上转移增大、增多，部分压缩不张
2013.11.20开始YL阿西，5ml*2/天，20天，之后改为7ml*2/天，10天，CT除胸水增多外，主灶及其他均无变化
2013.12.24开始YL特

625568367 · 发表于 2013-12-25 23:16:32

肺腺加骨转未手术确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91印易七个月后 CEA10.1 凡德一个月CEA7.75 阿西一个月CEA7.7 标准《0--3.4》CT稳定，每月骨转一针。为什么三种不同的药CEA都变化不大呢？
这个月印特中脸上已长满小脓包，谁帮我参考下个月吃什么？
多谢！

625568367 · 发表于 2013-12-26 17:31:55

625568367 发表于 2013-12-25 23:16
肺腺加骨转未手术确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91印易七个月后 CEA10.1 凡德一个月CEA7.75 阿西一个月C ...

谢谢，我在考虑后三个月CEA指标都在同一水平如果是易耐了那么不同靶点的凡德和阿西怎么也没使指标有变化呢？期间没有任何的辅药干扰

materazzi · 发表于 2013-12-27 16:29:51

肺腺癌骨转 70岁女          CEA
2012.8.1开始印易250mg          3082.06
9.25                                        519.24
10.31                                     152.15
12.4                                        162.78
2013.3.25                               3661.01
印易500mg 2w+2992 60mg 2w
4.22                                     5240.75
2992 80mg(因腹泻严重停1w)
5.21                                     4184.76
YL特150mg
6.17                                     7426.65
YL特150mg+XL-184 50mg
7.17                                     5997.22
凡德 300mg 2w+2992 60mg 2w(凡德感觉效果不佳)
8.19                                     7838.46
2992 70mg 2w+60mg 2w(腹泻严重不能耐受)
9.16                                        8548.7
阿西5mg * 2
10.22                                     4644.66
299804 45mg+XL-184 2w  ,4002 150mg bid 3w
11.25                                     3812.94
4002 150mg* 2 3w,阿西5mg * 2 1w
12.25                                     1783.58
阿西...