家人肺腺癌脑转9291八个月耐药，请教各位老师

我家人2017年5月因短暂的右手脚麻木，检查后肺腺癌脑转，基因检测是21突变，医生让服用国产伊瑞可，全脑放疗加甘露醇脱水，七个多月后耐药脑部进展，曾服用两疗程替莫唑胺无效，基因检测790突变，培美加奈达铂化疗四疗程时复查效果好，六疗程结束一月后复查进展，脑局部放疗15次，开始服用9291，每天80mg，至今八个月，5个多月时连多吉美两周，两月后继续连多吉美，十天前复查脑部进展，肺部最早穿刺取病理时做了消融术，每次复查都稳定。无法取取病理测基因，血检测基因时整好第二次连多吉美13天，今天基因电子结果提示无突变，医生说不适合靶向药了，建议PD1加替莫唑胺治疗，或者是白蛋白和紫杉醇化疗，听说血检不准确，特别是连了多吉美的，我家人现在每天服用一片半的9291已经10天了，头部没感觉到好转，头晕头疼，请教老师们，有啥好的治疗办法吗？我有点不甘心，难道真要放弃靶向吗？衷心感谢各位老师们给指点一下！

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化疗考虑9291联合贝伐试试，靶向药可考虑联合184，804，3759，这几个入脑强

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你家和我家情况好像，我妈是17年七月确诊的，也是吃的国产伊瑞可，但从未放化疗过，

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刘文杰 发表于 2019-03-11 21:55
化疗考虑9291联合贝伐试试，靶向药可考虑联合184，804，3759，这几个入脑强

谢谢老师！

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幸福的红太狼 发表于 2019-03-11 22:17
你家和我家情况好像，我妈是17年七月确诊的，也是吃的国产伊瑞可，但从未放化疗过，

我家的确诊时脑转移属于比较严重的

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典型的过度治疗，21突变的脑转移直接泰瑞莎（9291）就可以了，放疗根本不用急着做，更不用化疗，如果经济不好，直接吃特罗凯也行

特罗凯肿冲试试

安志军 发表于 2019-03-14 12:31
特罗凯肿冲试试

血检基因无突变，特罗凯脉冲怎么服法？衷心感谢！

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心雨0706 发表于 2019-03-15 19:07
血检基因无突变，特罗凯脉冲怎么服法？衷心感谢！

4000，也就一天四粒，停三天

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一只白杨 发表于 2019-03-12 19:56
典型的过度治疗，21突变的脑转移直接泰瑞莎（9291）就可以了，放疗根本不用急着做，更不用化疗，如果经济不好，直接吃特罗凯也行

当时啥也不懂，医生让咋办就咋办了，现在看来是不恰当

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