3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
$ t: L( F/ d1 k% j4 t
) k) E/ {5 ^) M1 U肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

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8 b% @: y7 t# {7 R& ~祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

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BKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

- I( R3 D7 {6 ?8 G6 n  A+ X: `: j
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
) B/ K( N% x: p  ~$ k# s
CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
' N; d6 P( {: G  i6 }
; H: x. L5 Q" U6 J% U
  m$ s5 l5 G; v# z不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
1 [" `% N6 k+ f4 n4 `- q  h6 p' X
" m  K- S8 c6 o  P" ~CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
* W5 t& G0 b0 e* S4 M/ WCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
1 w0 ?/ m0 ?% e- y0 hCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
8 A* t6 b0 z* D' }/ x$ M铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
% R5 j+ Q( Y5 S  _9 v2 k! W0 g
0 M) {. C# a1 X0 H2 S谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
' q5 n! Q4 k$ `1 ?$ H谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
  _: i" C2 s0 l  h碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


分析：
) T3 t7 Q: \$ c; U- R
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
  Y- I! @  t/ G# a* y
6 x" x" e9 x) _" F) ^2 O( V8 z( J可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。

9 W) z# O: B4 U& l7 r6 Q8 a% I  K
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
/ Y4 D" m, C- t. {) q, Y

4 G! w6 p6 J/ O$ }% \三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
5 Q  J$ h9 G! K! R' q0 [1 ~4 D
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。

) ^0 J! r3 q+ ~( R7 y" c& B* J
- `& R. y" ^; ^4 L% Z最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。

感谢阿梁赠药！

阿梁加油！叔叔加油！