早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

hwy1368 · 发表于 2019-3-20 13:26:05

pd-1激活T细胞后，T细胞的抗肿瘤作用机理。借用几张医院学术会议上的幻灯片来演示下，pd-1使用后，有效的话是会引起机体免疫记忆的。这也是pd-1受追捧的原因之一。供大家参考。

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tracycui · 发表于 2019-3-21 12:10:20

hwy1368 发表于 2019-03-20 13:21
谢谢您呐。也祝顺利康复！AFP不敏感，可以试试异常凝血酶原。如果这个指标敏感也是不错的。

非常感谢，我们试一下，另外不知道您清不清楚上海这边有没有对于肝胆管细胞癌的治疗专家在用pd-1对病人进行治疗的

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hwy1368 · 发表于 2019-3-21 20:53:51

这个我只能把我了解的信息告诉您。肝胆细胞癌本身恶性程度比较高。治疗的手段不是太多。如果基因有MSI，则pd-1的有效率比较高。免疫治疗还有一个大家都不太关注的CART细胞治疗，在临床上用的也比较多。以前这个技术用于血液肿瘤效果比较好，如白血病、淋巴瘤等。近几年在实体瘤的治疗上研究比较多，取得了一定的进展。上海东方肝胆医院生物免疫科、上海仁济医院介入科都有相关的临床试验或应用在做。至于pd-1东方肝胆和中山医院都有在用。不过个人觉得上海中山医院的肝肿瘤内科实力更加强大一些肝肿瘤内科的任正刚主任、王永红主任、张博恒主任等都是非常了得。中山医院的肝外科虽然实力也是十分强大，毕竟pd-1属于药物治疗，看中山医院的肝肿瘤内科应该是比较合适的选择。
不过个人还是最喜欢北京清华长庚医院的黎功主任，他可能是国内最早在肝癌病人身上应用乐伐替尼、最早把pd-1和乐伐替尼联用，用于治疗肝癌晚期的病人，并取得了很多治疗奇迹，这方面他的经验非常丰富。

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hwy1368 · 发表于 2019-3-22 18:15:19

今天查了血常规、肝功能等血液指标。除了WBC低一点，其余均正常，AFP为0.58ng/ml。右足跟磁共振显示病灶稳定，基本无变化。

hwy1368 · 发表于 2019-3-22 18:49:12

由于维生素C600mg/天，服用近30天，近期出现口干、牙龈肿痛、头晕等不适，并且牙龈出血没有明显改善，怀疑VC过量。因此，逐步减量至100mg/天，牙龈出血减轻甚至消失，口干等不适消失。所以也提醒病友们服用维生素不要时间过长，不要过量。

小哥精神 · 发表于 2019-3-23 10:59:39

hwy1368 发表于 2019-03-22 18:49
由于维生素C600mg/天，服用近30天，近期出现口干、牙龈肿痛、头晕等不适，并且牙龈出血没有明显改善，怀疑VC过量。因此，逐步减量至100mg/天，牙龈出血减轻甚至消失，口干等不适消失。所以也提醒病友们服用维生素不要时间过长，不要过量。

楼主的7080是正版还是yl，我也想用7080预防复发，我18年11月切除的2.3肿瘤，过了四个月又复发了，复发如此之快令我感到迷茫，我准备近期上7080，希望楼主能回复一下，祝健康

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hwy1368 · 发表于 2019-3-23 12:00:32

小哥精神发表于 2019-3-23 10:59
楼主的7080是正版还是yl，我也想用7080预防复发，我18年11月切除的2.3肿瘤，过了四个月又复发了，复发如 ...

术后四个月就复发，应该是第一次手术可能就存在微小病灶遗漏，而不是新发肿瘤，一个肿瘤要长到仪器检查能发现，最少需要十个月的时间。我刚生病时，磁共振就发现一个病灶0.8cm，但是如果就手术，可能就会漏掉一个，后来在东肝DSA发现s4段还有一个0.5cm的小肿瘤。所以建议您先消融或手术根治，不要去介入（这个是姑息治疗），您是新病人暂时不要去考虑靶向药。靶向药有没有预防作用还是有争议的。

小哥精神 · 发表于 2019-3-23 13:14:44

hwy1368 发表于 2019-03-23 12:00
术后四个月就复发，应该是第一次手术可能就存在微小病灶遗漏，而不是新发肿瘤，一个肿瘤要长到仪器检查能发现，最少需要十个月的时间。我刚生病时，磁共振就发现一个病灶0.8cm，但是如果就手术，可能就会漏掉一个，后来在东肝DSA发现s4段还有一个0.5cm的小肿瘤。所以建议您先消融或手术根治，不要去介入（这个是姑息治疗），您是新病人暂时不要去考虑靶向药。靶向药有没有预防作用还是有争议的。

谢谢楼主的指导，我只是从资料上看说现在的靶向药应该贯穿肿瘤的预防跟治疗，需不需要上靶向现在真的很迷茫，最近复发的这个一个礼拜前已经射频了，后续防复发你能给点建议么？祝健康

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tracycui · 发表于 2019-3-23 13:20:57

hwy1368 发表于 2019-03-21 20:53
这个我只能把我了解的信息告诉您。肝胆细胞癌本身恶性程度比较高。治疗的手段不是太多。如果基因有MSI，则pd-1的有效率比较高。免疫治疗还有一个大家都不太关注的CART细胞治疗，在临床上用的也比较多。以前这个技术用于血液肿瘤效果比较好，如白血病、淋巴瘤等。近几年在实体瘤的治疗上研究比较多，取得了一定的进展。上海东方肝胆医院生物免疫科、上海仁济医院介入科都有相关的临床试验或应用在做。至于pd-1东方肝胆和中山医院都有在用。不过个人觉得上海中山医院的肝肿瘤内科实力更加强大一些肝肿瘤内科的任正刚主任、王永红主任、张博恒主任等都是非常了得。中山医院的肝外科虽然实力也是十分强大，毕竟pd-1属于药物治疗，看中山医院的肝肿瘤内科应该是比较合适的选择。
不过个人还是最喜欢北京清华长庚医院的黎功主任，他可能是国内最早在肝癌病人身上应用乐伐替尼、最早把pd-1和乐伐替尼联用，用于治疗肝癌晚期的病人，并取得了很多治疗奇迹，这方面他的经验非常丰富。

论坛新手，不知道怎么查看回复，刚刚看到，非常感谢

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