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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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162679 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 2 P8 y4 X. }1 p2 C. Q  n9 y
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 & b& e. h5 X( H0 w2 v( z; p) V- ?
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
! c% e8 I2 `$ |7 G! `4 W! S( M, v8 w6 d另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
- e( V; {7 h3 `9 d9 `( s! p# w4 O
1 T( {6 x/ v; U- |1 z- Z$ w; ~
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 z2 d$ ^, ]; J* M- C) |8 H; V1 `; _我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
- c) ^$ }6 Y( Z* z9 W* F9 F$ K$ {2 V憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
* H8 G' w8 U( h  r/ }. @. E# Q4 {我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

5 C. ^! D% y2 l, ]' G; G5 a7 |& f$ X+ v其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
) f4 Q- ^4 |' t% \; S, u要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 3 y. ~1 _4 t% j; F: \2 i
8 P+ k! Q# A5 O- U9 F% ?
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)1 H. Z1 ?# p8 v5 ~) _* C
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。! X# J7 \: f  x6 s4 t' a$ K
6 \/ X; s7 D! w- z4 k2 F
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。8 Y, H0 D$ V  d
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。: }! r6 \  N/ c' r& t
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!* n* g3 ]+ h" |* o9 G/ b2 O3 O9 w

4 k. p* {$ J0 I3 v0 ], j& H" B# e
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
  }/ D0 j; ?3 @  z; D" d其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
, U& f7 _- H& M, K要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

1 I! \5 W- i0 M! a8 C% U% N5 f感谢您
; q) h# p+ j0 s. }2 m憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
% H# {0 ]3 w4 r4 V6 I6 a9 ?* M$ a# U$ R% W9 J
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ! k; h: h% u, i
     1 r$ @6 J* n3 n+ v8 B$ P
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日2 B0 j5 q+ m% f' @9 M2 p9 z6 [# n

8 X/ _- [0 O' H$ v$ R- h                                                        
' h! y# p& s: [1 N. f# E: ?& \谷丙          96          113          110       103        114         192            263
  _  s0 |3 S/ i* x' F& K: G8 J% l# x; S) D
谷草          100         105         106       105         130        150            229
  j( d/ f7 b( w& o4 h3 P5 O2 G1 g" a* m! E! D
ALP          392         373         351           351          349       352         416
. e, I% g+ W/ f
7 l2 y  e9 M, v6 F$ t! iGGT         840         737         662           619          592       627         760
8 I  J8 q' G8 `) E9 v3 J1 I/ ^6 ^) ?# q. V4 }8 h  @) e2 S
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
  K& r  h& O) _) n/ m直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6( n; z3 A. S$ E- p8 n
9 W; `- t8 ?5 Q6 y; g
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
1 F& E; O5 K# b' v2 C9 ]7 {# v   
  G( A3 P! w2 \) h白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
# N  x! X7 k" T' W8 E4 r& z: W4 J. ]8 d  K4 S2 a
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
2 j, r4 @) h6 W0 W  Q$ ^4 ^3 w5 {  B; v1 r- J! P& X0 R
血小板     /               81             39           71      135        129             1168 |4 N) H( B% J# s  t6 E
   5 g3 f2 F% h/ y! z$ W
中性粒比   /                /                /             /         51        58                735 c4 H+ X: ^; h. h, ]$ @. _

" ]" a& _& Z8 D; y+ t% F$ S淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20! H" l2 J% ]- ]: l! b5 Z* W  ?1 x; U
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
" `  g( D% g( F) j8 D8 q
( r% W; c3 U9 M2 |  R8 ~Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
# }4 K* N" Q8 ^: t4 u( j" f+ KAFP                                                                         167       231          3214 N8 g' B/ j* z9 l7 R6 g9 d0 m

; F7 B1 u. n, w: p$ V9 Z9 _% s) v1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
: J% e+ [0 t7 _, b1 ~6 D2)酶都升高了,怎么回事呢?3 b- L, S& ^6 o% {
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
8 Q* {  E; K& q0 T* p4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
- j0 o$ y/ n' \: J5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
3 w# R& f. b+ J- X
4 U& t1 q3 v8 T+ F- }  z/ X
' K- k6 O) B9 Q: k     明天准备查个两对半和DNA,3 d. C- w2 U; S& \& N
感谢兄弟姐妹们!!
) U" n0 K. f# V& N
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 8 o. F) M4 j8 y7 Q1 Z& h  v9 r
$ ?, G/ a. B5 W5 ^, r! H' Y% D- p$ I# I
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。/ D. A* d3 r3 T/ W) [3 G: g
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 * k  |6 K- l8 ^: b+ ?2 }$ p
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 6 K& b* n1 l5 H& V
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
- v) H; z+ R& L% ^* z4 E! \- z/ S
# k" z( I/ a9 z) K$ H/ }
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
* y" {7 P) J* ^& u  p憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

2 `3 s+ m' V) w2 E) z1 I& y憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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