肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

! J, u8 [: j2 y你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
' a1 n( r  ?" G0 D鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

) w7 ]4 x: N) p" X' S
! @5 }: q( D( d% I8 ^! {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 F' W/ N: l" }" L) [                                                        
5 p5 ]" Q, W4 l8 T; T# @2 N/ x谷丙          192           202        156           109              101          47

: A8 X# G2 ]3 K$ D* Z2 T. a% w# g, C  [谷草         157           185          115           87                72           75

7 S- H7 Y! w! l% Y# WALP           614           621         665          665               587         405
5 p+ }3 w4 E; D# m$ U6 h# b8 q6 j) B
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
9 ?5 U7 Y, K. p% A
' {& ], `, l. `" V总胆          116          138         258           227               144        84
, t& @2 k% P% o& x* T) `直胆           99           122         137           213               128        78
6 c. u& \( ^' b3 C$ g9 ^
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
8 T7 i' Y+ l, r! K
8 b! k: L( H% ^+ e  ]白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

( f  q1 [* b" d5 ~血小板       59          48           60              55                  81        132
   
  P' I- v- V" L9 ?中性粒比     /           76          78                 /                    /

" J/ j' I1 k' L8 c2 E* u' d淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
& G. c* o5 R% B; X; T
3 T4 U8 W7 F, l2 k# V$ YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) j% n$ y5 }+ z$ o1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
2 B. Z2 @* J* I6 C
3 Q  L* Q' J6 l) K9 |& y/ g# G" l* l

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

& U& `! H6 D( {% i4 R% d) \9 k2 e                               
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( y( [3 w5 Z8 I* i( v5 m; H4 U我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
) T- r. O2 q9 X2 M% a! w" @我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
1 x; v8 }3 ]" {" t& q* W; E& g胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' w- J$ R* x. Y' S4 P/ l, c' ^( pFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
/ X# k/ l$ t+ n( _8 O现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
' Y8 R) d( Z. e激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
. }7 d2 B1 V3 d8 j  T: m% @             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
( C3 u5 ~5 t" `# h. f3 P谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 y9 ?0 l& a; f. s% n
( ]" {9 N' V7 Z' _  J- m# s谷草         157           185          115           87                72           75          100

3 N1 O6 F- o$ n; q6 b7 @0 JALP           614           621         665          665               587         405         392
3 Z$ C( J0 c* b7 @4 g4 d, W
- b- ~" Z: y2 Q8 E( fGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

) Q6 L  R3 u" `* p$ E7 C总胆          116          138         258           227               144        84            117
" w' U/ m& \, i2 q& p3 A直胆           99           122         137           213               128        78            99

! t0 S3 _' b: R- o总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
" q8 _, |6 D9 o8 e
2 Z  e) H+ S  o) o' h白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

: g% o& r' g, w% d$ O* S( t8 c白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
" l; a( x- U$ a$ G7 Y# @  y- P5 {2 Z
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
0 L/ B' {. W& ^+ J3 _, a   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
7 B5 W" u$ [9 B4 i
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
% P4 A! N; x) Q+ {
2 ]9 ?0 _; A2 ~' x0 F# UFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
0 `' E" B0 n$ K1 i; S; g+ E" |
* ~0 M/ b5 h& ~/ T4 U9 G憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% J: d8 h( C3 X) h9 n1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
+ C! a+ r: I4 s: S6 ~' C  U3 y
0 l2 T1 n: Q4 ^1 d4 l$ w

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
8 W+ R) E' ]/ J. i, u: [主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
+ w: f$ O* A, m1 V- Q$ m) z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
1 G. \7 T  n& X我很为此惋惜。
- g7 e2 q" ?# m! }  W+ t你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。