肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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3 }8 O# l! E2 M( B5 J哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

! E$ z4 P+ y& h3 D' f你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 _2 Q9 M5 h2 T3 R/ {! e7 X我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
7 f8 i5 y2 ]: b( K  s; p             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
2 E) S$ Q* _4 c                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

) P% S$ J. r; N0 R9 b谷草         157           185          115           87                72           75

& d2 {  V% d4 |0 zALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

0 B; @# P* A/ d$ F+ T) _& }总胆          116          138         258           227               144        84
, {8 M* s, M( F8 Q( n6 A直胆           99           122         137           213               128        78
  v1 ~) B7 v8 Q5 V' [8 k
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 ^' m# v$ h1 C2 k
! L# w" C+ \$ T$ O1 A* t, W  K白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
. h3 n1 G* u+ }& |) A7 D
" W* Q0 Y0 Z* Q" v. [" Z: M% w白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
; o+ P/ p" h* s中性粒比     /           76          78                 /                    /
; ^7 Z. Y8 P( f
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
. `% \2 c' t: y8 q$ P+ S/ X
9 p( _4 L' u, N. k雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
2 L9 Q% Q" z) `) _
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
/ Q0 e# s( O0 S) A2 y  L1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
; E: i9 a- ^4 J* c+ |9 a- zFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
, d% C+ M% q  _7 ^& w, n0 \另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
0 E7 A7 _5 @) H' e* a1 o1 ^! A" c激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

0 {3 l7 B1 D: ^- F( M  b/ w
下面是我今天的成绩单：
. e9 U" j+ j0 q$ j2 ], ^' A             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

1 O* V. ?9 c" ~6 c谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

) ~: [' g1 p) q$ ~3 ?GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
  @% v3 ~; s" `0 G直胆           99           122         137           213               128        78            99
! t9 {# w$ U& v- q2 H
( J7 X( H$ u) B/ y& x总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
1 w% b! j2 W& F, {% @6 d
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
+ _0 U! K- F+ S% j- ?( y( x
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

; B: x0 Q8 ^4 G7 P5 I血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
' s( N! h. y& |% X4 p! f& M& J+ t中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
$ `" f5 ?" n9 o& L4 k$ _
1 D/ I$ X, p7 j8 p4 Y淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 p  `8 }# k: H8 }雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
: Q' P4 S7 z+ k: O2 N$ M6 H
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
# e0 C, s4 y$ r7 W- L本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。