肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

5 y/ {) I; E+ G( [7 Z7 I                               
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5 Z! c! \7 d3 s9 r哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

, u' K$ \4 k: v" c' O我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* {* W3 I& k1 G5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
) C" v" b+ M! ?$ P' c- s, M$ {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
! ?, H* E. j+ e5 k% k: }                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

# O* V9 E, V0 ^$ a: ]! ]ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

2 |  j7 ^7 ]) M+ {; ]- I7 J- y总胆          116          138         258           227               144        84
: h9 P! l$ m" k! i0 J! \& p直胆           99           122         137           213               128        78
' K4 L8 Q* V6 T7 h
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

: ~" I/ R) X2 ~+ B3 L白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

2 f0 b# j; k1 `$ I# K白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
% O  I) ~5 U& ~& X
血小板       59          48           60              55                  81        132
1 }1 L; t6 B1 g: a   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
" i. I4 r% |0 q! u7 ]7 ~0 L
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 m/ r6 u- G4 O, @" `+ J* E0 u
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( \' q8 i4 b, u7 q3 i2 e' h5 f# x1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

- x; ]: |, o0 ~& }9 t

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

: c" @8 J4 U; H; q! Y                               
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8 ^. t1 X& \2 t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
- s- d* W1 }+ R" A我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
3 h. m3 f' l8 g& x- @& m3 N胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
, d- B4 v* L8 ]+ s. x浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% e; m* ?! R) l  [: |
% D8 ~7 Q1 C& y5 G9 A下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
! L* y4 A  G/ @. f4 M0 ~! @谷丙          192           202        156           109              101          47           96

  e2 f/ y( K4 X( q% C谷草         157           185          115           87                72           75          100
  c( F# U  Z. b' T8 B" _
ALP           614           621         665          665               587         405         392

+ T+ l. Q! z# _, w& M8 wGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- k$ s' z2 V9 r$ \! C7 k
总胆          116          138         258           227               144        84            117
4 X9 ^6 ~% n9 N5 B/ I" H! L$ \直胆           99           122         137           213               128        78            99
, `8 A9 O7 x5 w
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

9 I* O% i# {5 w% p( ]: ?+ m, j& L* j白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
+ c0 M( S/ q( c4 E1 e
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
/ g$ {- |1 t' d/ s6 T% r2 g中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) T% j" Y4 N* V1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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( A  g3 ]( w' O2 A9 ]% o

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
+ S7 {" d$ x1 Q  y- g% [4 S5 z2 Z我很为此惋惜。
. `& d# H$ o/ }5 b6 K8 w: ?* s5 x你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。