一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?( w/ V+ Y+ m j$ m; S$ V! I
. I! U$ o) r) \/ S/ u! _
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.955 A+ r5 F, L/ q" X' b: l
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。( ?4 Q+ f, i! Z3 X7 { d* B* l
/ ?" \! C# D/ h) O' \6 G) {" G# w6 t& h$ |& f/ H; f
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。( n, X% h: @8 @
& U% Z1 w3 u3 F' h, c2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31' v" p7 [1 C. W% z# B7 a
# J( D6 r6 R8 [# k7 s- B- i6 E, B6 K6 ]/ [. I4 r! n
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)9 o6 p5 Y5 P* R" D' [% o/ A
* s" W2 \ g% a# H5 @. Z% l- T
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。& j O; _- b) L/ P4 V# x: ?+ J
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。( L o1 w2 Y0 u, o0 M( a% J
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
( ?, _% V+ N: ^9 |0 Q% a: |$ S+ A5 f; K
6 e4 Q& Z" s y/ J8 B9 f4 |/ q四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
- G; [" T% r) d" a8 r4 U! M* i: Z8 a, I( M% H' x% L/ y
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: l' p0 n: Y3 @3 l& v2 m+ u
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
3 S4 T3 L, E; X! A4 `2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
" Z# m+ H1 X0 ]4 C' v2 h7 t
+ Q$ }2 L. \) O1 z0 Z& O
1 a6 u' z5 d7 o7 Z5 F五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
, T' p! M6 Z( P0 S) W7 n3 x9 V" M( I
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
. T% w j: R6 N. ]2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
" k! ?$ p+ H5 e" \2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
, M- j* @7 W" @) @* s- X2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。. ]) z" d) Q5 _1 q6 @* D/ u
' j7 u. Q! A4 Q/ U3 M$ v
0 W% [2 O8 g" t! u六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
o6 Q/ l1 ~% t% Z' I* K9 D: Q7 f! U8 Z8 `
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。* J! q2 X1 D) m7 n3 M9 A
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。, _4 I* R: X1 H" L. G
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。1 F- t3 y+ m1 y8 e& n
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。& Z4 A' ~- A5 }* R: w* _7 W5 F
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; D1 r. i0 d. C0 y5 }2 m
" V! Y8 N: `1 f6 y! u
( t+ v F1 d( L) e+ }7 T5 I七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。0 u8 n! J- t) Z' H; ]% y
" `' r4 b6 q1 J% r; a" k: W, r m2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。% M3 E$ d$ K2 o
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。5 Z$ {+ o2 H' n4 d
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。9 x3 e' V; r# G7 b" N; l
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 L" ^! C7 g+ ?5 ^6 i/ x& |7 p" I2 a
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%/ g7 |# v& M# J: f1 I" N" r
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。* C/ U3 ~+ K9 ^
4 B" ~2 |! R1 a( h0 U# V
& r: e+ f9 L6 \八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" Q) N$ @0 Z4 Y6 {5 x* a
. E3 ^& U* N, C- o2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
" X6 ^" C5 T& j2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.. J+ o6 \! v: ?: r2 a2 J$ Y- P
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。2 ^. L$ p' \6 U& s3 i- B* z
2 K! q3 m$ O4 _+ Z* v5 S- S% D8 G# J: Q! m6 J2 X
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; @$ j4 [% V+ S" F Z- g1 v( }, E8 g: T
$ V; Y H5 Z+ y$ g! z/ ~
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。9 A" I5 l% |% n& \' J; K! `7 ~$ Z
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。9 M$ w) A- `" S( V8 t" h
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
$ P: l: w' F/ V, s" Y* R( x; c2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
2 |+ y5 J5 [6 ?0 A* L, a- ~2 s$ [9 E; E
# K- |$ \, K! S* k: M十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。+ ?1 Y: H& N1 b3 A' _% x7 r
$ `; @4 Y) v3 Q
0 r. [0 r/ t: U. ~' N十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!8 c2 Z/ y" g( Y1 [% E/ H
|