一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.959 h U$ t( L% J# I* \2 u
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31, s" m/ j" a. z% h# `$ D( u
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: N6 \" t; g% X- x/ v三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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, f8 }, s1 i0 M- |0 V }: e* Q0 \2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。: }1 U7 A; e( y7 q7 c3 e1 l
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。- \6 Y; Z! }2 P j
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 Y+ X/ N% x, Y% h
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: ^7 X0 J) A* M7 U4 J
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。+ ~: \7 J3 E* S9 R
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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9 Q. `6 _4 s% x2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
( ^1 V1 x+ ]) A' [/ q2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。% n& ]" v2 J' S+ i$ e x
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
' {1 z9 y2 l+ z: p2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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5 ]2 k& t! z1 ]# w) a六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。# }& q, X. H- r
7 t M' s4 n8 h7 t0 |2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
* {6 k' Q; }) R2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。/ @; G% N+ m% u9 ^( K4 |
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。6 Y- s7 j7 a2 I9 d! q# t `1 a
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
4 J/ }- \% b) h% p% s2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 |( w) Q4 _6 a* ^# A( P* o
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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- M2 U9 [% V' e! ?: x/ J! \! Z' ?2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。" t# F h( ?, Z5 H
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
6 a3 s+ t' y. Q/ L8 m+ |' M& Y7 Y2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。% A5 ~% E# N% X0 c% s/ t/ o
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
: Q& P: i. X# Y$ r4 n( G4 K S# V4 r2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
1 O: z$ X" r J. D8 B. g3 Z& c$ @2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。' w) V* G3 A v; k6 n2 }
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。. |" [9 U9 P P+ M! J
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
5 S/ G! b, z8 R; E( X2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.. T+ Z5 ?: v0 b, p
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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0 t5 {9 |* c5 ?& B; r+ [九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。* @8 D# h4 f! h. d% o c
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
2 U4 P1 E* C( p) ? T/ |: B2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
1 e3 E& M; @8 n% M! w* t7 z. x2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。6 ?( a7 c5 H, e) l" T- Q
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。" D I0 F5 m- V& ^1 G. s& s- v
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!# G" l, n1 _7 E) f% A
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