与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ \) M r4 x4 a1 g	12-5 9 ]% H2 R7 I% X9 o! m. ^
项目名称	结果 & Z& j- d' u& E' V	结果 9 A" x7 j0 ?% b6 v) m8 [	结果 ( Y; m+ v/ D- b2 q
总胆红素	185 Z5 i5 @+ ]6 s: @	16 N1 d0 L6 d( N2 D' G; b	16.3 / ]* w8 m: U& b, M7 W	umol/L 3 b- r, Y1 @3 V' N) s; ]$ J	0-24
直接胆红素	7% _# o1 p2 O$ q$ o0 N	6 & q* E d R" j' F: p	3.97 n" k% x. o, x0 J' p% E	umol/L * ~; O% r q# }! a/ ]1 p' t8 C	0-5
间接胆红素	11 1 p/ k! P# H% y9 T	10 6 u: f! C( u! z	12.4! c9 ]4 L0 h* N	umol/L % ^+ K! S! v) H4 j: R7 i" {1 q; G; Z	2-19
总蛋白	88 3 F: O; i3 Z2 ]0 }	78( ~5 @+ z" g% n- E, p( R, Y	71.9 2 u v& L5 l: @+ l: \| T9 ~1 v	g/L & c- Y8 [* I% i! e+ [6 h" @/ D- [	64-83
白蛋白	46 % I/ V6 ~0 W* I0 I8 q9 ~" n) t	45 7 F' \|9 V- Y/ D$ J$ \|$ b2 [9 b0 I	42.2 ) f7 v. F8 Z4 ]" Y5 f3 Q( ?	g/L ' t( i) ~' B/ I, f8 i	35-55
球蛋白	42 6 `0 j# X/ b7 G" H) H1 V% u' K1 P- \	33 - q5 E$ z' y' U& e	29.7 1 }! s% A& T0 I9 ?) ]	g/L 6 E2 U3 ]+ q4 m D9 Z7 o) j: T	20-30
白球比	1.10 5 C R9 `, s) d+ \|$ b! O: @) z) @& x	1.36 2 [6 n4 A: E" W5 l! }	1.4 ) o6 A/ T% `9 c8 n	1.25-2.1# ~3 y* o- F% s/ c5 \' z C
前白蛋白	342 e% E% p; [( i! A+ m	251 7 P' T. q6 E# p2 b	220 ( w/ N5 Y' i3 @/ X$ N	mg/L ( e$ A) o* P/ i" o	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18" }. ]! O& a' E$ l8 S E	28 ' u( d4 W2 x/ b, [) S	53 * k$ g( n0 g5 F( Q/ r0 H5 O2 T	U/L " h7 }7 }* \/ n% Y5 F5 }	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30; }( ^" `: ^. \% z/ r6 d	289 y9 k6 x% J' q2 J; _8 [5 F0 \|" T8 D+ {	) X0 o8 o5 o' C) x( K	U/L , \|5 Q0 _- G1 A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 7 s) g$ a. l7 p( r8 N/ c9 F	120' A: S" H/ D5 j% _	97 + W4 {3 o; d+ d4 r) n	U/L 3 H8 c8 C1 F" U$ p J' j" [4 {	7-50
乳酸脱氢酶	324 # r% Z4 @2 ~, e6 w( m$ z	241 ' @+ _& u. D' ?6 s+ K, x: a8 W- \	* J- q. ?9 k* z	U/L 1 b- T* ]8 z- W) N2 w	109-245
胆汁酸	0 $ H& b$ }9 C" A$ I( h4 l& J	7, f% Z9 U8 M$ K( ]0 ?7 A	14.91 C3 R( _7 `/ s3 u1 a. K	umol/L 2 T, F$ G7 f; d F4 K- V	0-15
葡萄糖	5.9 + T# I" D. r+ K. E. f2 s* k	4.2 $ Q) D* k- B& z% j	$ F8 I1 w8 P+ l* h* o	mmol/L & u) c! x, H. y) D% n' w	3.9-6.1
尿素	6.7 y# U7 e& k& k	4.0 2 \|+ [4 x4 s$ x M0 p, q	4 Q( ~1 H# U5 X; s1 v. U	mmol/L : `, M* D0 a4 Q. e0 H/ c$ @	2.14-7.14
尿酸	380 ( y6 U5 D3 f' D Z& J( N	2719 N6 B4 t. @, Q0 v6 H% B K	' G4 p4 M1 z W4 E5 R	umol/L ! B8 E: d4 K# x( m, Q8 Z: h	155-428
肌酐	66 9 @! @4 G7 q7 j9 h! N	61 4 Y- i# k& \) ]* p	" Y5 s; M5 K1 L, h0 o7 ?7 e6 `	umol/L 6 Y/ N) P, R5 L: d2 V7 B/ g	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 7 P3 s3 m' ?: t6 m& s% e	146 - i1 m2 H+ w" c' K$ T5 R1 M	146 : V. G0 f" m4 D5 A	U/L # v* x- q- O. t7 @: T	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

% K9 m4 L' Z% |5 r1 i$ U/ C2 R0 s7 \, P
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4 U( r* F3 Q# O' ~% a, Y; `休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* C& P4 f3 t7 I3 E4 L1 [1 C! G

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% d/ ~: O. x5 e M& l' r
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9( R2 m1 R; e3 J+ \|% D	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
6 ~0 Z" l. \; K0 f" i3 Y( k8 `

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。