与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " q# @- }0 m- \|	12-5 % q8 \|+ w" ^% [ Z. l7 @
项目名称	结果 - r8 X% s+ _$ r0 B	结果9 D! n: g" F" r+ X	结果 ; n# q" C8 G2 T2 r
总胆红素	18 5 s0 k8 r3 ]% A e: _& a6 C' w% i	16* e( s" g! E- q: q" q) G	16.39 e3 u; f4 H3 o2 y	umol/L . E6 C. } U$ C6 u, v	0-24
直接胆红素	7 ) `" d) J# {7 G) i3 J1 z	6* q; g# {" K3 H1 F	3.9 7 p- c4 q+ M! T& ] d5 B- O3 \|" B	umol/L * y2 ~6 N1 C# h1 ?* k0 M	0-5
间接胆红素	11 & k1 S9 v; I0 i Z: Q3 c	10 4 j1 p2 r* I( j- s/ U	12.4/ B! D' x" U/ W	umol/L - g/ C, q7 V: \| X, G* _( \1 w	2-19
总蛋白	88 ' [4 x5 q; [/ [* \|4 S- F" d" t5 C	78& X5 K% U, H- o4 O5 I. p4 p	71.9 6 P' e8 o: R2 W k2 l' k% V* B	g/L 4 O; H1 A7 d& S9 \|' e4 M* I t0 ?, t	64-83
白蛋白	46 ! c6 X0 D M6 j$ y	45 1 O5 N( q" S J# [( R2 [' ^	42.2 3 G J2 p6 T7 F, o	g/L 7 M) a5 T* [" T _2 s* _	35-55
球蛋白	42 " S: z9 M8 X- L+ l! H( @	33 8 Y0 L: R& _# Z) S& k4 W	29.7 2 Q: R6 t/ T7 a8 b& o: l	g/L ( e; J% \|4 C* e# I	20-30
白球比	1.10 4 f& d: s. L3 D) d/ ?5 M	1.360 l4 ~1 p, b- q' e	1.4 # \7 v6 ]! @5 \9 F! j" n3 q	1.25-2.1 : T) o! X; ~3 \|# G
前白蛋白	342" }" d! b0 s T% y) v ^	2511 U% y. M; ?- ~; ` y: S+ k	220 7 F2 J* W! s! V, V	mg/L # ^3 j9 `$ D! h. o5 A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18. V2 h( `/ {7 x! H2 }8 E1 z& j. P. u& }	28 , L6 `! E3 Z( q- e: l	53 1 F q4 v7 \0 ~9 L! N	U/L 4 [7 \|7 u9 T/ v, R	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 5 L3 q3 S) S) `( G# g3 J	28 7 z: j; T8 x6 q4 M- N; ]6 E	; t9 d+ l7 \|$ \|3 o t) D	U/L . \|$ v B& o3 R2 M+ J t	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 {" m- ?# w0 }5 p	120 4 Y* A+ r, H6 K) b	97 : N8 T' X8 l2 O2 h9 Y	U/L 9 Y( @- a; r5 O3 J) s6 c4 q1 `	7-50
乳酸脱氢酶	324 / }- c4 \5 ^, H0 P- y	241 & c1 i) G' r3 U	/ n5 R' D- b2 A	U/L * p: L" m5 n7 o) z! W" B	109-245
胆汁酸	0 4 a7 p' T' Z; g X	7) T4 e1 o- p8 ]7 V* N3 h	14.93 B' t( w8 r7 ?* v9 u* O	umol/L 4 M9 `9 b& h) f% N7 W9 B	0-15
葡萄糖	5.9 . y1 W* m0 O& Z0 p	4.2 4 i: s9 D5 a$ F: A% D7 W	) W5 A8 l6 ^4 B% i) N	mmol/L & K t, j& W" F	3.9-6.1
尿素	6.7 / l# l: f6 }$ g	4.0. ]4 O8 y" j8 Y6 j" V* c$ I	, S, v2 w/ C4 r; {$ ?0 A% p8 x& g2 L	mmol/L0 f' Q' \/ a& \|1 }3 ?0 e	2.14-7.14
尿酸	380 ( G8 B4 S5 U2 S	271 % y+ M5 i# H! _4 i5 Z- C	4 x' M! N- u8 \; u) S	umol/L 5 y6 c5 \|- {% F r. j" i	155-428
肌酐	66 9 U- ^3 Z) Z0 \|6 F" a: T	617 {0 V: y- q8 H4 A	' p- o/ J: a& o7 }* R- W! X' s	umol/L ; S3 m I0 c- N6 B- W, ?& F1 w6 \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 . a. j' y; Q: f9 C2 J. j! E	146, q c4 N# q' ?8 T- Y5 L* p/ P	146 ( H& r2 ], z. ` b	U/L : V, Q6 y( e- i, o	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 6 W6 \0 i* t+ ? M8 {) Y S7 A; R	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

8 H$ a6 M; J3 J
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。