与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 M8 X( g- y) L	12-5/ Z' `4 \|2 T' ]6 f2 s
项目名称	结果. E1 w9 L$ H& Y& S% P3 o5 q	结果 , Z4 _, r* z& s" P	结果 " N3 M$ B+ J: Z1 d. \, w9 l( B8 M
总胆红素	18 9 j# n. n' {; \|4 ~9 z% n	16 $ J, G6 H: M1 S0 D1 r	16.3( G/ z8 E4 n/ n; {2 A# j, c	umol/L # F+ z4 N+ T" e2 T7 t4 h* D& L	0-24
直接胆红素	7 5 {2 [) S4 A( ]$ C9 Q" h7 \|	60 O9 T% u6 h& k' X	3.9* w# q" Z. r9 F) G0 h8 m; H' \|* ^& B	umol/L H4 P, }4 Y, [4 Q2 E& e	0-5
间接胆红素	11 # R2 k/ e0 k+ h	10 & e8 }; ]9 p6 D0 H	12.4# y! D7 ?+ N7 S8 U" J	umol/L 6 `1 Z) u( j3 J: G% y	2-19
总蛋白	88 0 k+ e( b. {. R6 `- p	78 4 }' a/ y+ m+ Z% N	71.9 . G v- P# y; g5 [% l9 l- t# Q9 N	g/L * a B2 y0 f, A. E	64-83
白蛋白	46 / ^! e4 \| `( l! q	450 ? L9 g. I# b& K% y7 S	42.2 9 m h5 L) ^* ^% W" W2 i	g/L ( f9 l# m4 z$ V# R( ^0 L, S& I$ A	35-55
球蛋白	42) {' E# w+ `8 X	33 . T- ^, c8 T5 e5 h	29.7 ! E a% e& o' Y1 \' W3 W' J	g/L 1 p2 r+ s. B, L& y" U	20-30
白球比	1.10 * r# U$ q4 @ g: O	1.36 * ` M4 P9 H, g+ y0 S	1.4 5 y- y6 l7 f! G% w" V' c	1.25-2.1* M+ z4 ]' S% n$ e# }
前白蛋白	342 : o0 t6 X; M$ t& c2 j' L	251 3 x# x h; \0 I# ^3 J6 j, B	220 7 H$ O$ i" q0 n	mg/L 9 Z$ s4 A: t0 S3 x3 Y	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18$ B1 p0 O' z/ N; @% I" \|! j	28 # f% k Z& B6 D8 A- G _	53 + q* z; ~; f9 e) g- Z	U/L - a/ n9 Z- s& {8 ?# x6 s	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 7 R8 L! i1 O8 I2 J% z	28 H- v- J$ J h6 s, G/ D, \* d: H( V) C	% I9 d$ k' u" O0 ^9 _	U/L ; d4 R# @$ A4 b	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107& y! B+ o( C# V6 {	120# z \|5 M& S- C% i9 B9 X	97 ) _1 m+ W$ K7 [' g0 w9 {- E	U/L ' \$ F: l3 x( q+ g6 y P	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) r9 K! P; Y/ `	2417 Z% A) {+ j* H" @/ r' \8 I0 X* N	9 G* Z" {5 W# Q$ n$ a* C	U/L ! w0 B) R% \+ x0 Z$ ~; u: o" P	109-245
胆汁酸	0 - j2 T! Z7 W0 ?5 k' e- m8 R# E/ ?	7: j8 D9 O4 a7 P8 B, }	14.9& W4 v$ u( F2 z' J0 w4 }8 S5 K	umol/L {( s. }/ F6 C+ o, c	0-15
葡萄糖	5.9 8 l1 {5 a( w9 o" \$ o5 s	4.2 - ?7 ~8 w3 g( Q0 d: g7 Q5 H/ x	7 P( v: }3 c/ ?! u \|, q	mmol/L ; d* k- R+ d0 l: z	3.9-6.1
尿素	6.7 ' G4 z- J+ x; R# h; u1 U	4.0 2 X# g' W8 V* T4 t! Y	2 q m! H& T: a4 Y5 l- P! l7 K	mmol/L' T* C1 f- a$ o" w	2.14-7.14
尿酸	380 7 M: I, I4 s9 Z	271 " f/ d r; Z; h6 V5 q	& d! [7 O1 d+ t% d	umol/L % ?( t9 T, q! L* S	155-428
肌酐	66 4 O1 J, @; X8 T! W9 w/ k, g9 \	61 - P1 E% \+ Z2 \|# e! U	3 {7 C I# }8 C: H3 I" {	umol/L ! c! E( u, ?% d M" f3 _	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , U# x5 y* m9 V9 g3 Z	1468 H! t2 W0 ]5 ~$ L6 i ]/ y9 K	146 ! a- M% O0 j/ Z1 @6 m* S	U/L + g0 ?* q' J9 Z2 L	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* d$ t3 `: O" x# m8 ~

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 A f- n* l" G	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。