母亲肺腺癌，今日检查术后脑转，迷茫中，希望有好心人指点、建议

       论坛的朋友们你们好，我母亲48岁，去年2016年中旬查出肺腺癌，基因检测EGFR全部未突变，身体状况比较好。在家里市医院进行三次培美曲塞＋奈达铂化疗，肺部肿瘤缩小后，去北医三院进行了肺部切除手术，分期为T2BN0，手术后回到家里的市医院又进行了三个疗程的培美曲塞➕奈达铂化疗。近期因为有一天头很疼，并且睡眠非常不好，今日做头颅磁共振后发现脑部有三个病灶，已经发生脑转移。医生今天让进行放疗，并且建议使用贝伐珠单抗进行治疗。现在我母亲的身体状况还不错。
       我想请教大家，现在做全脑放疗＋贝伐珠单抗是最佳治疗方案吗。
       贝伐珠单抗这个药是医生因为利益推荐使用的，还是因为适合现在的状况而推荐使用的
       我想进行基因检测，并且检查多靶点，希望你们指点。
       我今年刚开始创业，自己的生死也是未知的，又突来横祸，现在真的非常迷茫，不知所措。
       恳请大家踊跃发言，我真心需要你们的建议与知识
       跪谢！！！

真心请求帮助

脑部三个病灶，应该不用全脑放疗吧，是不是单独伽马刀处理就可以，不是太清楚，有权威的回答下。手术后有组织还是基因检测吧

脑部3个病灶完全可以通过伽玛刀处理

晴天sunny 发表于 2017-9-19 22:16
脑部三个病灶，应该不用全脑放疗吧，是不是单独伽马刀处理就可以，不是太清楚，有权威的回答下。手术后有组 ...

医生没有提及伽马刀，我们是在小城市的市医院，医院用伽玛刀，应该没问题吧？

EGFR全阴的话，年轻患者ALK阳性的几率上升，远高于2~3%的突变几率，建议做基因检测；
如果想尝试靶向，那放疗之前你要去医院借病理切片并联系基因公司进行检测，这中间估计要10天左右；如果老天垂怜的话，联系买家备药，大概要3天；
如果你母亲身体尚可机体功能正常的话，在实施放疗之前不妨一试；
另外，操作的这10几天时间千万别浪费，带着你妈去医院做血常规、癌胚指数、转氨酶3大项目的检测，一般3天出报告；
ALK靶向药服药要求白细胞、中性粒细胞等指标要达标，不达标的话要花时间升白，升白也是要花时间的；
癌胚指标作为服用靶向药后的对照指标用，以判断靶向药是否有效；
转氨酶指标作为靶向药是否有肝损的对照依据，如果转氨酶偏高，服药前要考虑先护肝。

最后鼓励你一下，我妈也是入院EGFR检测全阴，化疗后几期后补做了几个常见基因突变检测才发现ALK阳性。

yohoo 发表于 2017-9-20 09:40
EGFR全阴的话，年轻患者ALK阳性的几率上升，远高于2~3%的突变几率，建议做基因检测；
如果想尝试靶向，那 ...

万分感谢您的建议！加油！

出发去医院，早安朋友们

3个脑转肿瘤，直接做伽马刀吧，全脑放疗是大招，而且貌似只能做一次，没必要现在就把大招给用了，我爸就是肺腺癌单发脑转，8月中在广州做了伽马刀，现在效果非常不错。