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肺癌五期7年后9291失效,何去何从

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2773 10 笑忘输 发表于 2017-9-18 22:05:38 |

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病史
2010年10月,父亲54岁查出左肺癌五期骨转移,六期化疗放疗,特罗凯靶向药治疗。
2014年12月,左肺下叶基段结节较前增大、融合。放疗3期,特罗凯靶向药4年零2个月。
2016年4月,PET/CT显示左肺新发微小结节,特罗凯靶向药5年零6个月。
2016年7月,特罗凯耐药(5年零9个月),T790M突变,化疗三次(培美曲塞二纳针+顺铂针)
2016年10月,左肺下叶新发微小结节,纵膈淋巴结增大。
2016年12月,左肺下叶旁新发小结节,开始出现右肩疼痛,开始服用9291,9291服用7天后疼痛消除。
2017年4月,左肺上叶新发小结节,9291(4个月)右肩和胸口开始疼痛
2017年8月,新见双肺小结节,纵膈淋巴结较前增大,前纵膈另见低密度结节灶。右锁骨上淋巴结穿刺,转移性癌,倾向腺癌。右肩胸口疼痛难忍,吃普通止痛药无效,骨扫描正常,化疗一次(培美曲塞二纳针0.2g*5瓶+顺铂针20mg*6)

2017年9月1日,吃羟考酮缓释片10mg,疼痛止住
2017年9月13日,原左肺下叶节消退(化疗还是有效果的),左侧肺门转移淋巴结好转,但右侧血管前间隙转移淋巴结较前增多,FDG高代谢,新见胸骨M,停掉羟考酮。
2017年9月15日,晚上疼痛难忍,重新吃羟考酮,羟考酮失效,疼痛依旧
2017年9月16日,疼痛难忍贴芬太尼贴片4.2mg,疼痛感稍除,但还是疼痛。

父亲化疗完近20天,还没恢复过来(上次化疗父亲7天就恢复了),疼痛难忍,吃止痛药没有很好的效果,止痛药的强烈副作用,又令父亲整天没有精神,昏昏欲睡,吃饭没有胃口,但是不用止痛药又忍受不了,看着父亲痛苦的样子,真的很心疼,胸骨M有谁知道是什么意思吗?9291失效,化疗又怕吃不消,跟医生商量后暂定放疗,重新回头试吃特罗凯7天看效果,决定是否化疗。(特罗凯耐药前效果很好,希望有好运)。希望论坛里的高手帮忙支支招,真希望爸爸可以不用吃止痛药,有高质量的生活。

14条精彩回复,最后回复于 2017-9-22 11:48

累计签到:82 天
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[LV.6]超级爱粉
qzhaojing  高中二年级 发表于 2017-9-18 23:40:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
靶向药,靶向药。一定是做了基因检测然后针对用药才能发挥靶向药最大的功效。看到楼主前面是有检测,中间也有检测T790M,这次希望还是抓紧检测比较好,找到位置了精准打击就好了。
不好取组织,血液活检阳性率目前有80%以上,也可以尝试。要做比较全面的基因检测了,起码是有靶向药的所有基因。
抗癌
aplo  初中三年级 发表于 2017-9-18 23:59:11 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
184、280联9291试一下
aplo  初中三年级 发表于 2017-9-19 00:00:25 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
或者9291联特罗凯
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[LV.1]初来乍到
fjl2004love  初中一年级 发表于 2017-9-19 02:59:42 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
肺癌晚期坚持了这么多年,厉害!可以联药试试,我妈妈联184骨转疼痛一个星期就缓解了!
伯爵
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[LV.3]与爱熟人
万事如意  禁止发言 发表于 2017-9-19 10:23:18 | 显示全部楼层 来自: 江西萍乡
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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[LV.4]与爱新星
高山崖人  硕士二年级 发表于 2017-9-19 11:14:59 | 显示全部楼层 来自: 山东
9291吃的多大量,非正版还是白盒
累计签到:27 天
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[LV.4]与爱新星
高山崖人  硕士二年级 发表于 2017-9-21 22:28:37 | 显示全部楼层 来自: 山东
高山崖人 发表于 2017-9-19 11:14
9291吃的多大量,非正版还是白盒

可以加量试试,也可以联合特罗凯,看具体效果
一棵树  小学六年级 发表于 2017-9-22 07:16:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
不太懂这些,祝你们好运
独孤一灯  小学五年级 发表于 2017-9-22 11:37:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
抓紧时间上免疫治疗吧,pd1或者pdl1

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