请教。。最近爸检查出来，靶向药盲吃有效果，骨转移加重

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我爸身体原因不能做穿刺病理检查，在病情比较严重的时候才开始试吃靶向药，先是184吃了十几天，后来9291联184吃了22天，前两天我爸做了ct检查，结果显示“原右上叶前段高密度灶较前稍减小，原右下背侧胸壁软组织密度病灶较前增大，临近T11及T12胸椎及附件骨质破坏较前进展，原右侧胸腔积液吸收消失。”从结果来看，靶向药是有效的，现在我爸体感来说从右下腰部里面以前每天的剧疼减为能够忍住的疼痛，仍然需要每天按时吃止疼药，一个月前我爸突然腰部一圈不动不疼，稍微翻身就很疼，所以就一直不能下床了，吃喝拉撒睡都在病床上，我爸住的这家医院不是肿瘤医院，早已经对我爸基本不闻不问了，就护士每天测体温量血压，吊吊点滴。请问我爸这个情况接下来如何处理治疗较好，需要做放疗吗
？我看到论坛都说盲吃9291是最后才试的，我有没有必要换其他靶向药？我爸住院以来就胃口不好，吃东西不进，两次吃水果（一次吃芒果，一次吃火龙果）后当天癌痛剧烈疼痛，现在都不敢吃水果了，每天都是吃的稀饭，里面加叶子菜肉鸡蛋之类的，体重由一百零几斤减到了只有七十多斤，瘦的皮包骨，在吃的上也希望能给点意见？先谢谢了！

13331038638 · 发表于 2017-8-21 09:40:03

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健康康健 · 发表于 2017-8-21 09:42:32

13331038638 发表于 2017-8-21 09:40

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你加我微信我告诉你

好，您的微信是？

心怀希望m · 发表于 2017-8-21 11:35:47

为什么一开始就吃的9291和184？基因检测做了吗？癌痛加剧应该不是吃水果的问题

健康康健 · 发表于 2017-8-21 12:48:56

心怀希望m 发表于 2017-8-21 11:35

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为什么一开始就吃的9291和184？基因检测做了吗？癌痛加剧应该不是吃水果的问题

我爸之前做不了穿刺，现在估计更加做不了，搞不了穿刺，现在确定靶向药是有效果的，基于9291+184有效的情况下，如果换药，换什么药会好点，麻烦您把您的意见告诉我一下吧。。
我爸每次吃水果当天都会剧疼，是那种疼到吃止疼药都不能较快速度止疼那种，要熬几个小时才止疼，也不知道有没有其它病友有没有类似情况

心怀希望m · 发表于 2017-8-21 13:16:30

9291+184涵盖了很多靶点。e靶点，t790，cmet,还有v靶点。所以一开始这么用药无法推断你家到底是什么突变。如果要换，可以把184换为280看看，如果有效，那你家就是原发cmet扩增。或者把9291换成易瑞沙或特罗凯，如果感觉症状加剧，那你家就是有原发t790突变。仅供参考。换药有风险，你也可以多去问问其他的医生，多跑跑。