弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

2 }+ F8 M/ F/ d) d8 K' Y' a血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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, a0 B+ C% ~$ F# g' W拒绝吃药！
" a2 N; c0 W, [/ b& N% }
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
  r( S: }1 T+ v
( e( Q- U! ^# Q# N  {: t# |我们在给他做工作！真愁人...
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8 ^+ o/ B$ x# |# [: C2 ~7 M2012年2月18日检验报告如下：
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% |. n2 j; n* i/ j. e) \

  z$ x7 a0 J" a9 \/ d注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：

8 b6 P$ l3 m2 {0 W: Q2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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7 f+ a$ N! n* i( H7 A2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
  H- B1 L, M" p! q% ]% d  U9 i阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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9 E0 L+ F4 x5 q" Z1 D  s& [停药这么久AFP上升是必然的了。
: ^% J1 N6 y# k4 H# X* d" o6 s阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
# O8 T, ?; d7 R  ^
& v# ]% |* ~. [) V
8 |' C5 T( x# s6 N  L% ?) `: Q/ x8 p
8 N5 S/ d* l6 I* D/ M! ?% `5 d注：点击图片放大
3 O! O- S9 E3 W) c9 I, Z+ @

  `+ ]3 u& i3 y1 \2 NCT报告如下：

影像所见：
   
+ n" w2 G6 ~$ L- c      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：
+ i9 d5 y: A4 E. x; L# n7 o9 X
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
: A) J  P. y- w4 {: H

. F$ b2 q$ l/ G( r5 O' @3 B# i3 d
3 B) V$ D; E4 k3 s2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
6 a# j  M* e$ x) M  C4 ]' N+ S
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

8 g/ M) V8 W$ p) g  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
( _! B% t5 C. D

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

# a1 n* H$ X# [* x. q2 S; B                               
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! C) @0 e: e  ]  L% c+ }5 n2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
$ C+ M& ^4 P' F: U继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

- I. P- ?8 D/ [7 j  C# q                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. g; I# A" D) n, c继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

! o* W5 {4 A0 h! S$ U8 C  @0 J                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
3 N3 v/ d: A4 k! H
- j0 ]) u+ `+ t* i3 C1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
" A- K+ g! R# d+ e* N0 u( j2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
/ e" n; a! e% G# {2 n6 N) v3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
1 h; s  o' |  r4 ?: }- D. Y* ^# G4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

8 M) E# G) G/ T4 {) C2 u: t注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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