弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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& |0 G9 ^+ g0 E7 F0 K7 h1 c; x7 _7 X血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

  k. H+ Y* S. N. v现在我爸吃索坦副作用比较大！
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# g2 b' w( J: `0 `9 U. g* z) ~) F他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

% \% O' `. Q" F, A9 y2 |& R+ f4 r# S拒绝吃药！

# M0 a/ N: ~9 ?, w& C但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

- q) H0 W' T" @4 {3 Z( r& E我们在给他做工作！真愁人...

1 \% m7 B7 }$ N8 i, _

& u+ Q+ \# @# H- r5 }' T; ~) l( e2012年2月18日检验报告如下：
6 I+ ?( K. o: T6 B

: ~( J, K! f1 x# |8 x
4 y+ f  |, M3 E2 }, u注：点击图片放大！

+ D4 K: S5 n+ `9 K* f$ U憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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+ u3 S6 k0 w  `4 {& f8 X2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

! t8 F3 s; M$ f& u9 S" B: q! ^- b  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

" R! [. \, ]$ A! Q8 Q. E! V停药这么久AFP上升是必然的了。
2 a0 a0 b4 J- o1 }2 }/ w阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

% U) r5 G: W. B) G                               
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2 Z; E$ P' v1 V停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

5 v; O: e+ T# ^( D% X

注：点击图片放大
5 h. H: e" e- e

CT报告如下：

影像所见：
   
! a; ~$ t. g* ^+ k      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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, X3 |3 ?( }2 K诊断意见：

/ b" w0 e7 E" r8 R2 w1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
& N. V- ?$ i3 S2 l2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

) {% M# R% m4 L" m/ `6 |7 Q
* p" o# z, L; }0 g) A! y
3 g" S6 \) L" t$ O2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
( f. P5 W" F: v' P3 {! F: u* }
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

. u- o1 L( l+ t$ m% ]                               
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2012-03-08检查结果如下：

$ m* q$ g$ @& B$ |多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
* l' N7 C2 e: |7 A+ R! o继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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0 ~! r* |% X4 c多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

- o/ X7 C, G/ e) Q                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
* ?! a0 ^# n5 H继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

" r7 ]" q" K& a1 I; a; s1 k0 V憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
8 I* e8 Y8 P1 m4 u! p/ q, O
, W: N+ M; l. \; W: x/ G' c1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- B) ^% V3 k+ T( M& F3 {4 ^: }2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
* _9 b  x, {( c( \) t3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
2 I+ A* h# f& {3 ^: i* V4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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4 d3 X. U8 s' B7 o" _2 E& m注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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