弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

1 e$ r& o2 N/ c$ {9 R
12月25日检验报告及CT报告如下：
. |& L6 S& s  A' e# g) i" p

/ E# `  K5 M" X% ?9 k

- s, w4 ?6 w1 g



9 }8 l7 M4 P( A, e- r& O
注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

2 {: m: V& @$ }1 d! o$ K0 b) V
点击图片放大
" E1 J) n' w# ]5 m
* d* p3 k, f4 o- H2 j& G$ f1 M
( X* h* Y: P9 C0 ]4 {! I" X; I. ?目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
0 k! p- J8 o; l7 l8 d
  H+ d, E, Q* W  a/ n" T影响所见：
9 E; e* x( }! l    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
# @9 g) w: e; v2 D% V    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
/ O, Y0 a2 b7 P) M
诊断意见：
3 l/ J* F6 H# U* n/ D: Z    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
! ^: T' w3 K/ ?$ y! Q9 N& P    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


2 t& P2 @6 I* ~# J6 m憨叔您好：
% n) s. k7 K# d% l0 L
8 y2 H  X4 p% S6 r9 n. u  F9 b" I: ?   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
% B" \  r  L( n% f, ~, E/ m   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
  V8 z0 R: }) _1 J9 X% H   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
- C, _4 I, x1 b- Y       请憨叔及各位高手指导！

4 I1 ]9 X! A: P' F/ X$ O- Q0 h/ J
  R. C& G1 R$ [; Q. x) Z

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

, h6 `3 H. \8 w; A% H, @读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

# w4 C5 h8 c2 H0 Z2 e                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

/ i# D+ B2 t  A6 T$ y2 ~CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

- T; C" T0 N9 f4 S. k% ?憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

4 z! y4 O5 f8 V$ E, i                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
) K/ \, q) C7 Q* Z8 {平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

5 K2 U, n+ [/ e) w8 G* [6 D& j( h
, G. h" I3 p& R& O8 z他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

3 u) H5 d7 v5 v# v" T  w! Z: J                               
登录/注册后可看大图

( E% q$ D- a) e5 G. b9 }0 m熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

+ H9 H% U6 s$ K8 k3 H好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
. e3 p: n, s7 h' K' A

/ z7 l7 V9 y" B! I5 `# k6 N. d  E+ z
' Y! P$ a; R5 u; i3 @5 [注:点击图片放大

( F- @+ w* i7 \憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
! h0 x0 m. t) h& Z: X4 L* }% v
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

, ?; V& q$ H' W  n4 c6 D请问憨叔及各位高手：
( P7 `: _- Z- z  c# ?/ n+ S
' y. i. ], |8 J4 `- Y& |7 u一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
) x5 s- t7 o0 i, b1 W8 \$ R# \
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
8 `- N) L, y, Z# |# q$ z1 v5 O; g. T
三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
  Z) n8 b. }5 @3 |
& t8 S& Z! H( }& d

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
( M+ q' q, J  ?, a9 O继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
6 o  V6 e) U/ b- \% W

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

& o0 P- u& X0 t输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
/ ]4 A3 E' Z' d& F6 O买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
$ g0 J! Y# |/ ^5 S# R2 @$ I% [
% t& `5 d6 S; w. h: |- b另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
, h# J; \$ @( M% b
9 `, j  B8 M2 @9 S0 A非常感谢！