弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

5 b- Q9 z! F1 y& g2 l" Y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

+ o7 L* W9 m! Z$ r& g7 D# U7 C                               
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  }3 M( z3 T& w8 c  |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

* s6 _1 A* K2 ?# o/ G0 T; s                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

3 d& N9 Y0 z+ h, X
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
' L7 b% i1 I. e水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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; J0 P" l/ u* a0 Y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
2 E" p) y: @5 U- N: W0 Y* u转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

' P, o: D8 q% S那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

7 \" o3 p% N; l+ ?5 G+ H11月28日CT结果已出，如下：

  W) X3 \4 z& f, j, H部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

1 u6 W% f1 T0 [- g7 t影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
# f8 a2 v2 T! J, C    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
1 k1 D' ~0 Z! v1 P

憨叔：
$ t$ M/ f5 |% C
, a) O6 `" S( q8 v4 `: t  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
4 k; o; n; X! k( D; G) z   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
; P+ N, M! ~, s% ^( F* c( g- D
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
8 k' V5 i- r1 \/ H0 W: B
0 o3 v! F1 V; l* u. y( o  p% A- Y  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  L7 V' u0 |* Q( e1 K6 A) W  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

5 s; y3 L' `9 C% N* n" [
, [  S3 K2 y. [9 E7 h0 E" B今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

3 X* I0 B/ C/ X3 g. {1 t平片  胸部正位

2 R# }# F2 U5 F) x6 z诊断意见：
- S0 H: ?# W$ H% ^8 {% R4 |. H* p   
    左肺下野纤维索条灶

5 P" K% N4 [9 z; \7 y" v    主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 Y7 }* I. d: N% C. }" v" G# \; L
' g1 J0 p* i& q7 k5 y, K$ x. v8 B给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
- O# t; n% k* v" [+ n* T
$ _1 M$ ?; N/ k/ F& a/ F: r让吃清肺抑火丸！。

( `0 C0 _$ e, g* V/ i- l1 k

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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" a  E$ x: z. `憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

2 J9 D  \& ^1 p0 p# }1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
$ a8 C4 M" [( _9 P9 S0 r! h& U3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
8 f4 o6 z% Q, w9 j6 k实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。