憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：
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& J/ A! ~8 p1 h( Z# P9 c% E( u( V/ H6 m, C部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描4 Z# T8 S/ `: M) U7 t! P& v
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影像所见：
4 \- c8 E, P6 G; j4 E: c' i 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。/ V2 b2 `4 K! {
( q# k6 L# c/ B. Q; u' E( w诊断意见：
& S9 l0 W, }2 A! r4 G; m( H 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。- \2 E L$ x/ r9 H7 f( ^* j
2.肝硬化、脾大大致同前。
- e3 X! O7 l! y* m 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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憨叔：& |1 ]3 x, Z, _: u: ]" l0 V
! \) l7 R$ v1 O" `2 s7 e! S( N 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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2 d" ^1 G$ i, ~ D8 C 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
# q$ T2 n. S9 a4 [% B" G5 M( G0 l优思弗用法用量请指导！' e+ t. L+ t) [; D
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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