憨叔，雪绒花大姐：: Q# k- R4 m# }+ D) |- A* V
7 i9 {# S" F* }* K4 F+ X* j6 F11月28日CT结果已出，如下：$ z& _, w1 p* v6 P
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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影像所见：
5 h0 V5 G9 W. f5 H. g 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。' d3 Z. P7 b3 k8 \3 Q. t
: K9 }/ @" O. [4 j诊断意见： z, ?) G; ?8 n- a' j% D
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
( G" V9 ~& b8 O0 n9 y+ ] 2.肝硬化、脾大大致同前。6 _5 l$ ?7 k. h/ K
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。. v& k: I8 A3 u( U0 k2 E4 `3 ]
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- K; V4 o0 b, _, T% \憨叔：
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+ P/ R3 V% f+ M2 ~6 A# B2 c- x) v 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！2 y% W) {- c5 _7 A. X. x+ D5 }
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？( F2 p# q( { Y
优思弗用法用量请指导！! l0 a2 N3 r* V6 ~! W
% W2 O" y1 w+ a( ^( e( R% b9 j 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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' n! }' _6 e4 y8 w. b1 ` 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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