bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

lilis 发表于 2017-8-23 23:03
为什么特+280成功率低？

首先概率高低是相对的，这里并没有贬低"特+280"这个方案的意思。

当初写这个定论有一个上下语境，当时这位病友已经用，单药，易瑞沙，有效的控制了一年多后耐药的，这种长时间单药的耐药情况，t790的突变造成易瑞沙耐药的概率达到了50%到60%，所以这个时候如果不做化疗的话，上9291的成功率是最大的；其次是，旁路信号的激活，而cmet只是旁路激活中的一种可能，所以“特+280”在那个情况下，它的成功率与9291相比是相对较低的。

bright 发表于 2017-3-1 09:06

                               
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184吃上10天后，副作用就出来了，主要表现为高血压和腹泻，积极采取措施可以减轻或避免的！首先184的腹泻 ...

楼主，请教一下，络活喜和厄贝沙坦从药代动力学看冲突和不冲突，这个怎么理解？谢谢

楼主：您好
       用博学与爱心来不厌其烦地回复每一位怀有焦虑心情的提问，谨慎、及时，特别有针对性建议，有如指路明灯，这是我们病友的福气。
       建议或意见最终还是由病友自己决定，就此，烦请楼主大胆的答疑解惑，救苦救难！
祝好人一生平安！

OHCz7EVG4d 发表于 2017-8-24 11:29
楼主，请教一下，络活喜和厄贝沙坦从药代动力学看冲突和不冲突，这个怎么理解？谢谢

靶向药和其他药物的冲突问题，其关键词是“CYP3A4”：CYP3A4可促进靶向药的代谢。

因此，CYP3A4诱导剂，可降低靶向药的血液浓度；
           CYP3A4抑制剂，可增加靶向药的血液浓度；

常见的CYP3A4诱导剂：苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类......
常见的CYP3A4抑制剂：伊曲康唑、西康唑、克霉唑......

bright 发表于 2017-8-30 08:03

                               
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靶向药和其他药物的冲突问题，其关键词是“CYP3A4”：CYP3A4可促进靶向药的代谢。

因此，CYP3A4诱导剂 ...

了解了，查了一下，厄贝沙坦与CYP3A4的药物不会发生相互作用，这应该就是您选择的原因吧。看您的帖子学到很多，对我很有启发。谢谢您耐心的回复。

magic_918 发表于 2017-8-15 17:50
楼主家目前还是9291联280吗，我家9291联184耐药后，近3个月来也是这样，早晚各200mg的280，中餐后120mg的92 ...

简单介绍下你家的情况吧

靶向治疗是个体化，精确化治疗，不是公式化的套用，也不可随意模仿

bright 发表于 2017-1-1 16:58
吃7停1主要是为了更好地对付184的副作用。你家也用了5个月了，也应该知道184的副作用还是蛮厉害的，腹泻 ...

请问许长老是？

楼主，想请问下，184的副作用有血栓，我爸有比较严重的心梗，是不是不能用184呢？

牧颐 发表于 2017-9-12 14:50
请问许长老是？

论坛前辈，肺癌专区有他的置顶贴

bright 发表于 2017-2-28 12:06
(8) 184和280副作用的简单对比

184的副作用很多，很多帖子也有阐述，这里也不再赘述。184最常见的副作用 ...

你好，看了你的帖子，很受启发，请问，280 对肝肾毒性，如何控制呢？哪些药物对这个比较好。最近想给父亲换上280 ，吃184 已经三个月了。我家的治疗过程大体如下， 吸烟几十年了。  74岁 19突变腺，肝转（肿瘤很小，每次ct都直接不提大小）。 印易5个月耐药，后盲试9291一个月，无效，原发继续增大，后改培美加顺铂两次化疗，原发没大没小，肝上的也无变化， 但身体变的很差，就决定不再继续化疗。 后盲试 特加184 ，第一个月，效果很好，肿瘤缩小快一半。现在第三个月结束了，明天去做ct 复查。 现在想，无论结果怎么样，都换成特加280 试试。毕竟 184 的副作用也不小， 不知道这个方案怎么样，可行吗？谢谢了。