妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
+ ^1 p- j: ]) L/ p你是要做手术找胸外没错。

$ v! n# }0 Z- G3 U6 z2 r版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
) \: i/ i* B4 j2 g" j, X' R版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

. ?, j/ v; X+ o& r缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
% X2 u: j4 V& y% u2 [9 p% v  D

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

, j5 k2 [# k. Y3 i+ w$ l8 _三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
  Q* |' b- u( F7 s6 D) {6 s手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
- k: Q3 @; q3 Z& l7 p# ?7 R
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
1 {4 v1 V1 N0 ]6 A; m  P请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
5 j; X6 h( V  k3 m$ i0 v9 o8 x  s
) A) Q/ Q( E1 g8 }不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

  O5 e* ~- J+ M$ M有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
  Q8 B# V6 r8 c调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
$ e# ?! ?) o, ]0 I5 F! x$ g7 K
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

( Z: Q. ~' W' O9 _全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

7 o; `. s4 Q0 S8 \版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
2 ^# ^) u+ _! D8 ?+ k) H7 ?
4 F; t# Z3 d+ s抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

# z6 [* \/ a7 b$ P" J% f0 ]4 L是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

: |$ m# i" i6 Y7 {. K2 O8 b另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了