妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

* C/ a7 S/ o" ?/ |8 t2 V版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

9 ?! x. E9 d9 B) n& }* B肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
5 G3 G8 u0 I/ _+ T那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
9 e* ^) P; m' R- b手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
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6 A" U5 B1 c$ j5 k目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
5 M1 f6 V+ G# @7 P, b: ]4 Z/ c请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
5 B+ t6 H1 M! ~, h: w( r+ Y2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
, e7 d) \. S$ {3 ~3 O7 s6 ?* k; ^4 p
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

" g$ j1 z9 X/ i4 p+ [; U2 I5 M有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
. l! g' A9 F+ F+ E5 {2 {
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

% S7 L, j; [& _* K# R全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

, Y, K5 Q/ ~4 W: ^* h抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
2 f- z( Q0 @9 G; V全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
& ^, d: u7 c9 s* G
6 X1 R# z" u3 d8 q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

3 t8 f5 B! a! \3 u9 Z" f" K) s通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
" G7 R; ~" b, i4 b9 w) P. O, P
另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了