33岁肺癌晚期病人19突变易瑞沙四个月耐药，恳求大家帮忙看看下一步怎么走

年轻，可以首选化疗，不敢自己把自己耽误了。

多谢记录老龙，有朋友又提出建议说克不入脑，184入脑，着急解决脑转的话，可以184先上，不知道这个你怎么看，手机上网没法回复人，多谢啦

想来想去，觉得现在打击脑转最重要，高手给的方案2使用9291和184联合打击脑转一个月应该最合理，虽然现在才四个月t790可能不是很多，但是也不能排除脑转是t790，计划开始9291 120mg和184 45mg的联合一个月，之后复查脑转情况，大家帮忙看看可行吗，用法 用量也请大家指点下

184主要是针对骨转的，804是针对脑转的。

我媳妇易瑞沙4个月出现耐药迹象，6个月明显耐药。9291单药90毫克效果明显。现在轮换回易瑞沙效果明显。目前单药9291就好。9291+184是下一步。我媳妇35岁。

我媳妇cea最高834易瑞沙20天降到387，50天到78，125天到最低值13，之后缓慢上升。每月翻倍。到第八个月重新到104.果断单药9291经过47天效果明显，尤其是头部。重新吃易瑞沙，有效！

楼主 真心祝福你

多谢davidtreesea，有一点帖子可能没说就是本次ct提示有一个脑转好转，一个脑转新增，怕9291 egfr强度不如易瑞沙和特罗凯，目前想试试两周特看看效果，如果cea还不降，那么就9291 100mg，另外本人原发基因检测有百分之二的cmet，虽然是实验室数据没到突变程度意义不大，但是也担心脑部远端转移是cmet引起的，所以想把45mg的184一起加上了

真心祝福你

hanhan1999 发表于 2016-4-21 21:50
多谢记录老龙，有朋友又提出建议说克不入脑，184入脑，着急解决脑转的话，可以184先上，不知道这个你怎么看 ...

特罗凯入脑，当然9291入脑更好，9291为三代药，184主要是针对骨转。