妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 g- B5 P; N: o5 `* y
- w( o7 l) ^( h3 D: j0 v. ~6 U0 b. c- D今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
3 s, O/ d7 L3 V1 I- p+ G
) m% F( k% {+ Q( [7 `

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
/ t/ l: f# L4 `  D* O) iNSE 77.65 (>27.44)
8 l8 g* Z) u) L# F( K. x7 |/ Q- f; hCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ h& Y4 V: L/ m, P" ?
( w/ u( E8 C2 [$ `" A+ L+ x" m前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
, |1 A' N) f- j$ B* _* L, C
2012年1月10日检查结果

* b% Z* M$ _4 Z7 a& |血常规
$ J7 r: |- Q! O5 A3 ?1 sWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
$ p+ L) @9 }* S: eEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
* y% X# A# {/ }% z1 }BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
+ L% r: C6 s) L: \RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
# _/ M1 Q' [, O' L5 LHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 h7 h- p" _, ~* DHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 w8 E4 c# v( p' q8 [" @MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
; T% Y1 o  f$ K) D5 ZMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ H# D* G; {" e. E. qRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
$ R* i/ |, z0 a% e1 r$ SPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% s3 _/ E- N- }. }0 U. M* g! m0 tPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
: ^& i( [6 i% pPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
6 S) ?& m! W) M) a' rP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
( ?3 f# @2 A; M" @
  Z, U( B1 u( K7 {生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
1 a8 o* K' |, P2 O; oAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
- j' R3 M7 D! ilBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
# T  r& X. k. ~2 e9 OALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 `6 ?: e% X/ _Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
% L1 _8 V/ j4 dUA 尿酸 225 [90-340]
# W" u/ ]! q! W) _' V  [1 U% sGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! _1 Z2 P% l. B! z6 \& lK 钾 3.87 [3.5-5.3]
+ Q/ k8 @0 Z  xNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
8 x7 u: F3 F# S9 g5 h. UTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  v/ X3 k! ~- W" l! W0 K$ Q/ q! d* SCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
( q6 n/ J$ M% \( f0 _Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 a- n+ J. I1 l' Q+ i; ^LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
$ l. `& ~4 j8 v* b$ Z0 a! ?Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
8 v' N# I, C2 V+ q' z( P) |Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
% f  m2 e% B  `) z& j( p( KLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

' U0 u0 @) ]. m肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; G  U3 z, R$ l; ]  n3 ]
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
4 b- o/ S- }+ u2 g' B1 `) GCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. z& ?' o, b, NCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
6 r7 }$ g4 {' H# n: h5 k8 sNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
& B, I+ Q8 u- N$ ?/ nCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
  O0 z1 P% {: ^! H) OSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" r$ Z! l+ y2 S( S# W0 S! q
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

, w6 F5 Z" Z1 T+ B" p7 a1 o现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

6 Z5 i0 Y+ y8 N6 b1 v                               
登录/注册后可看大图

6 {3 k* F) O% E  |今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" b5 ~+ K) r+ i+ {2 c" {0 I
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。