妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 ^1 U5 c, z5 d/ R5 L4 `( y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) \1 V, b6 p: m" H/ a; z
) }9 }6 j! }" K+ z  K; u5 A1 W% H- ZCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
+ @: ~( C6 _" P+ V4 B5 ~7 |9 m- O5 YCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! E/ m, F" N* g/ `& b9 ^6 A
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
) @) a: O* l7 W" q5 [
# K  n" ~3 L, B+ E! N+ R" c前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
0 d! ^' E8 u6 X5 C/ L
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; O$ d0 ~, o% G" \7 v* S' ]LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
# V  ]7 `. ^& V% I$ Y) Y+ FLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
9 s0 O. _  }+ ?/ Y3 `MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
  C; E6 w3 ?8 _" @7 ]4 lMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
8 }1 G% @$ g* A$ b: [4 w& cNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
; U6 d5 W9 D5 OEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- T1 F% c' B$ z9 V6 _7 h- @BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 k7 b! c& e/ [0 i3 P4 KBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
" L9 ?0 I6 i; JMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
+ z3 o6 X# r; X* y! c% JRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
% K0 {6 Q3 v, u  K2 A# s+ X% C; E. FPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" q* ^( G- Z! ~# z5 A, dPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

0 n7 J/ |+ q/ F7 G1 i生化
+ ?7 ?& t! a7 l) d: s% [  N+ F
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
& N6 Z$ R( n$ C: n# dDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 Q/ s5 O1 K$ L+ D9 d, WAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
9 k) v! y+ N. y, ~1 j+ L2 f* T* wUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
* v5 n+ d8 l8 H/ ^Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
0 h' j: `6 A7 y1 R' G% CNa 钠 140 [135-145]
% X. U6 g/ @( d5 PCl 氯 103 [96-110]
7 i4 Z( X6 h8 L4 }0 gTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 w+ q! n) G1 u7 VCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
3 y1 k% X8 k! G5 lMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ y1 a1 j" @6 ~% z, p# TApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
* E) }, y7 e- s7 x0 G6 ?) |/ p" @LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
% h9 Q7 X  }% K' @3 e1 u- rCK 肌酸激酶 99 [26-140]
- i! O% U/ h( ]$ {9 F+ ?A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
1 G2 v7 V  z1 Z7 p; f
# Y- T! C3 k4 p3 v" N/ LCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 E0 R4 K; u2 _! r3 hCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
, ~7 N, y$ o1 O8 T( ?. W4 WCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
! V! \" |: J" _% v! @) W  GSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 f; Z( Z3 d$ L: H
% A) [& G( Z  q2 |  f6 d. m今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
1 X5 M8 M5 e9 R( Y( `* K
$ G/ p( a; u  M6 j现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

1 b- ?6 B9 c* L4 S0 h                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。