• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

记录陈兄肺腺癌四期脑转、骨转(六十七个月),吃靶向药的风雨历程

    [复制链接]
757481 1538 海宁燕子 发表于 2013-12-5 18:28:23 |
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-6-17 16:08:29 | 显示全部楼层 来自: 浙江
{:soso_e100:}汇报下三月大考成绩:ct显示原发病灶4.8cm*2.8cm比前三月5.5cm*3.6cm有所缩小,两肺结节也有所减少;B超甲状腺+颈部淋巴结+肾上腺+肝胆胰脾肾(除有轻度脂肪肝外)其余全部正常;生化全套0K,无一箭头;肝肾功能全部正常;ca125 199 153 及scc全在正常低位;cea12.7比上月11.1长了14.4%,与三月前20.5-15.2-11.1,下降了52%.三月用药情况:t药22天;9291第一月50mg;第二月60mg.综观以上三月大考成绩基本满意.稍有不足的是这月的cea比上月有所增长,还是在9291加量的情况下,请教憨兄及坛内高手帮其分析下原因吧!燕子不胜感激{:soso_e183:}另:陈兄自9291后体重渐增,现已恢复到病前的重量,人除轻度乏力 难得发红斑外,无其他副作用.吃靶三十多个月,五脏六腑还算经得起折腾,心中喜乐,充满感恩谢谢大家一如既往的关心陪伴,祝兄弟姐妹好运{:soso_e178:}{:soso_e160:}{:soso_e172:}

点评

燕子,祝福陈兄有这么好的成绩,我家今天也复查结果喜人,CEA下降百分之七十七,祝我们长久有效!  发表于 2014-6-19 19:40
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
小童童  高中一年级 发表于 2014-6-17 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 安徽芜湖
海宁燕子 发表于 2014-6-17 16:08
汇报下三月大考成绩:ct显示原发病灶4.8cm*2.8cm比前三月5.5cm*3.6cm有所缩小,两肺结节也有所 ...

恭喜恭喜!真是太让人羡慕啦!{:soso_e100:}

点评

谢谢童童!  发表于 2014-6-17 17:15
浩子  初中二年级 发表于 2014-6-17 16:27:18 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
燕子姐,恭喜你战果辉煌   向你学习

点评

谢谢!一起努力!  发表于 2014-6-17 17:15
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-17 16:28:50 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-17 16:31 编辑


首先恭喜燕子姐家检查结果这么好啊!
对于9291这个月60mgCEA略微上升的情况,我谈谈我的看法。
AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。
如果说你家CEA是敏感的,和CT结果一致,那么CEA上升意味着9291压制不住肿瘤的上涨。
可能有以下几种原因;
1、体内仍然有不少T790m突变,9291 用60mg/d的剂量不足,这种情况就要考虑继续加量,你家60mg的量并不算大,如果副作用不大,可以考虑先加量到80mg,我家目前就是这个剂量;
2、体内有T790m突变的同时,仍然有EGFR突变存在,虽然9291对EGFR18、19、21也有作用,但是它的效力对比应该不会超过易、特、2992,或者60mg的9291 抑制不住EGFR突变,这种情况可以考虑联合易、特、(或者2992)曾经哪个有效果;
3、9291联合下游通路用药BKM120,BKM120不光是有PI3K突变,也是下游主要通路,肺腺癌病人中PI3K的突变率是2%,扩增率是6-19%;EGFR TKI联合BKM120可以克服HGF过表达导致的EGFR耐药问题,对于T790M或者cMet扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
个人意见,仅供参考
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-6-17 16:45:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江
草船借箭 发表于 2014-6-17 16:28
首先恭喜燕子姐家检查结果这么好啊!
对于9291这个月60mgCEA略微上升的情况,我谈谈我的看法。
AZD9291 ...

感恩版主兄弟的悉心分析,接下去又想换一月t药,再65mg9291(已灌装好),看了您的指导,可以考虑联易或特(家中还有另头药,本来就想联4002吃掉伊).希望常能得到兄弟的指点.二十一日去威海啦{:soso_e112:}
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
chenhongyu  高中二年级 发表于 2014-6-17 16:49:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
恭喜燕姐姐夫,再接再厉,再创佳绩!

点评

谢谢!共创佳绩!  发表于 2014-6-17 17:16
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-6-17 16:55:52 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
祝贺!

举报 使用道具

回复
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-17 18:49:21 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
海宁燕子 发表于 2014-6-17 16:08
汇报下三月大考成绩:ct显示原发病灶4.8cm*2.8cm比前三月5.5cm*3.6cm有所缩小,两肺结节也有所 ...

B家和你家的情况表明,易的美好时代一去不再复反,我们不必再心存幻想。
其实,9291有一个月的好表现一下已经足够,干么要吃几个月甚至更长?
50毫克时很有效即使之后再加到100毫克也如此,不是剂量问题,如果是剂量问题,50毫克的时候不可能有好效果。
现在是靶点问题,阻隔的T790被清掉了,别的东西起来,9291打不着。
现在单一阻隔的人极少,很多都存在双重阻隔或多重阻隔,只能轮流打击,之后又回头再打。
不必急着用T药可阿西一类,现在不是危急时候,现在正是尝试药物的好机会。
建议INC280+易瑞沙,INC280可早晚各125毫克,下午易瑞沙250毫克。XL184副作用大,上了年纪就尽量少碰它,经济不成问题就选择专一打MET的,相比之下副作用可能会轻很多。
如果以前2992曾经有好效果,现在也可以先用一个月2992,必须75毫克(YL),成品药要1.5片。

点评

每次看憨叔的留言都能学到很多东西!  发表于 2014-6-19 00:53
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-6-17 19:50:48 | 显示全部楼层 来自: 浙江
憨豆精神 发表于 2014-6-17 18:49
B家和你家的情况表明,易的美好时代一去不再复反,我们不必再心存幻想。
其实,9291有一个月的好表现一 ...

憨兄,我其实也有同样的想法,因看到论坛上有效的也不一定是高剂量,还有我群里的jp(美),也反馈过这一情况,美国入组试药都是从20 40 80 160 最高量240这样的.感谢您的指点,偶明白了.{:soso_e183:}

点评

恭喜大考过关!燕子姐你该改你的签名拉!  发表于 2014-6-19 00:58
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
弱智儿童向太阳  版主 发表于 2014-6-18 22:05:33 | 显示全部楼层 来自: 北京东城
陈叔的好消息总能鼓舞一群人。。。正能量传播走起。。。。。。。。小癌抗战到底。加油

点评

小癌抗战到底。一起加油!!!  发表于 2014-6-19 12:02
个人微信号:liuhongduoer,如有错误,请站短或者联系我本人更改

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表