关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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+ t0 j5 M, z$ J% I/ Z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

: }. C8 V& t! c7 ]' w                               
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0 [$ x1 C6 Y/ u$ y4 Y. y6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

* Q: @7 x2 d5 z  L$ Q) k平安大姐，
; N3 s+ V% j+ w# M; P5 A    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
) l$ F  \& V8 P6 H( G6 G5 v, d                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
( P% S5 H! j% K! l                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* e4 `+ b- c% D$ F如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
2 U1 T7 e% g! t, F8 H+ C3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
3 S) Q3 Y# G4 L2 Y4、更换靶向药。
/ w# r" E6 A' X1 F1 U" u如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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! G. u( B' m8 Z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
0 E% A2 |- I1 c/ [/ A/ k% @, i' Y如果破坏不严重，那就建议去做 ...

* m# i$ r+ k. k. B) L% |+ l现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

  l( S& D3 l  g* J                               
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6 p) m1 }& \, W% Y$ a: ^1 S2 _9 y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

4 S( m+ |' x" ~# }3 r  w
谢谢平安大姐及时回复。
9 H5 n! z6 K9 X8 ^2 R' k    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
& U! @( J$ ~5 ^4 ]8 Z. D    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
4 n" z" L1 G5 ~; f# D, ^6 a    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
* ?; |7 K0 I# g! o5 P    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
+ ?# f5 E! V& m4 b- T    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
5 E3 E0 g: |9 ^. C- V. T. g; F* s    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

! e0 z6 K$ F' q: I0 l平安姐：1、现已更换服2992，
5 h2 ]5 A8 u& U9 b               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
% A% O1 n' A3 C               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
/ K1 o" n/ {6 I6 ~- J- d# F- l$ m           谢谢平安姐，祝您平安！
' g/ q; g; Q% m1 r( V7 U  \# Y
   
   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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2 @" T7 n+ ?* K! l% z谢谢平安大姐及时回复。
4 m7 q; ^% U! y9 Z9 q    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

3 K& ]/ r8 T  r4 c- I( v2、是。
: k& F* m0 o# O% K6 \3、要拍，是。
+ ^, s5 K# T' X7 v3 v5 g" Q. O7 u4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

. q, X1 B8 _4 i, u( K, w
2 _% j+ A2 Q: M/ r; x0 }% B( D感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

5 n7 t5 ~7 Y- L2 v: W# N$ \) W& F                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
5 ~8 V3 c1 b. y1 l$ Y* |% M. |* y打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。