关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

9 ]; N: r% f4 jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
$ i/ G/ I8 Q. B: u7 v0 @3 a. p ...

6 R1 O6 S9 u( P1 ~& ~找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
/ [+ C" u: z# _- E如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

" `/ f* ^( m! e# o1 ~" t                               
登录/注册后可看大图

) m, Y  G1 l1 D; D! M, P; e6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
8 V* r) d. A/ n7 @4 W快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
; Z1 S8 X5 Y6 h5 N/ O& A( U3 @  N                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
7 D& n) k2 `. j; E' f! R4 S) ^                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

" Z6 I8 I9 N4 x3 T. I                               
登录/注册后可看大图

  u( a- \8 T6 u) M5 c平安大姐，
, K  x2 M& k: i  L    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

9 O7 ?% A5 J8 h8 ^5 J找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
; k8 c/ }5 k) Z7 u0 L2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
( z4 _8 p: G4 d3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

9 |" q2 m) V, v7 X1 l% a2 W9 R+ A                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

% k! M2 M* {1 r找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
7 v3 \: L  e+ u如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

% a8 J( t& N& P6 @; M- G0 u- i8 A
4 O  g2 v3 u% |4 a* V; F" P谢谢平安大姐及时回复。
' v' ]" m1 l: r, {* U# X  @9 I    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
; \4 Y. P: G5 @1 c    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
' F4 x+ M7 N( i& r+ |    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
9 ~, O* Z4 a, [    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
% p" K$ [/ T; @/ E" w3 m    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
; k, u% N4 e$ ?    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
9 d! S$ L& Y' d+ i# \! b    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
8 w+ C+ p9 l* v( t2 i    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
) {; n: K4 n* s" F/ c
平安姐：1、现已更换服2992，
2 h' |1 O( i$ z5 G               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
( v9 K# \4 w5 H# c' a9 _" |7 _               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
, P# F0 {/ h- {/ C9 L
   
   
2 ^) @/ D5 R! J, Q
! b% O3 k- ]. D0 ~  s

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

# a+ K0 y2 W; D) u, i# M3 n                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
( a* |: R- S) L: e    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

! N# W! N% ~5 c0 g/ b
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

8 l( u, x5 B% z6 L可以补钙和D3.
+ s1 e. G# E$ u) ?+ l* i3 I打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。